武汉医保报销政策

武汉医保报销政策,第1张

武汉医保报销政策

个人承担部分用现金支付,社保报销部分由医院向社保结算。医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保:

1.一般医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。

2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。

3.大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额十几万元

扩展资料:

费用征缴

申报受理

医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:

1、工资发放明细表

2、《参加医疗保险人员增减明细表》;

3、医保机构规定的其他资料。

缴费核定

1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。

2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。

3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。

费用征收

社会医疗保险

1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。

2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。

3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。

     有新农合医保,如果得了重症,如何办理重症医保呢?最近,有网友在武汉留言板上询问相关问题。那首先要清楚,办理重症医保需要满足哪些条件,以及相关流程。我们已经帮各位把具体要求整理好了,赶快来看看吧。

办理重症医保条件

      1、参保人员近三年门诊、住院病历(必备条件),包括出院记录、住院期间检查报告单等。

      2、符合门诊慢性病(重症)疾病鉴定的病种。

      3、个人社会保障卡。

办理重症医保流程

      1、带上述资料到当地医疗保障服务中心进行初审。

      2、初审合格发放门诊重症(慢性病)审批登记表,持填好的“门诊重症(慢性病)审批登记表”到指定医院进行鉴定。

      3、鉴定合格后,带合格鉴定表、本人一寸彩色登记相片和身份证原件到医疗保障服务中心办理相关登记手续。城乡居民医保重症(慢性)疾病恶性肿瘤(含白血病)放疗的支付比例为50%,年度支付限额15万元(与普通门诊、住院、门诊紧急抢救合并计算,大病保险还可最高报销30万元)。

哪些病可以办重症医保

重症疾病(7种):

      高血压3级(有心、脑、肾、主动脉并发症之一的)、糖尿病(有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的)、重症精神病(包括精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍)、恶性肿瘤(含白血病)放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥。

慢性病(24种):

      慢性肾衰竭(慢性肾脏病4期及以上)、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎及肝硬化(失代偿期)、慢性阻塞性肺疾病(GOLD3级及以上)、慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的)、甲状腺功能亢进症(发生了甲状腺毒症性心脏病的)、重型再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎(X线检查关节病变III期及以上的)、系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的)、强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的)、帕金森病及帕金森综合征、血管介入治疗术后、心脏瓣膜替换术后、孤独症(孤独谱系障碍)、脑性瘫痪、精神发育迟滞(伴有精神症状的)、重症肌无力(中度全身型及以上)、脑血管疾病后遗症(经影像学证实并且有严重神经功能缺损)、癫痫、冠心病(心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段)及冠心病外科治疗术后、风湿性心脏病(心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段)。

重症医保是武汉市医疗保险中的一个附属险,分为十个病种,分别是:高血压3期伴并发症、糖尿病伴并发症、慢性肾功能衰竭需作肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤(白血病)、精神病、慢性重症肝炎肝硬变、帕金森及帕金森综合种、系统性红斑狼藏、慢性再生障碍性贫血。办理需带相关资料到各自辖区社保处审核。

你说的大病统筹是不是所谓打“大病救助”,如是的话,则它是民政部门的一种社会救助。办理地点在居委会。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/404366.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-02-10
下一篇2023-02-10

随机推荐

  • 雅诗兰黛精华小棕瓶多少钱

    雅诗兰黛精华小棕瓶,是属于雅诗兰黛中的明星单品,市场销量还是很不错的。主要是这款产品,在功能上还是相当不错的,有很好的抗老以及修护的作用,尤其是可以修护受损的肌肤细胞,并且能激活肌肤细胞,尤其是能有保湿补水的作用,使得肌肤可以处于一个年轻的

    2023-12-14
    29900
  • 多效智妍面霜功效多效智妍面霜50ml和75ml区别

    ;     多效智妍系列是雅诗兰黛最具代表的明星产品线,具有高效紧致皮肤、细腻肤质、抗老抗氧化的功效,毕竟一瓶也不便宜呀~那么50m和75ml的又有什么区别,一起来看。      雅诗兰黛多效智妍面霜功效      雅诗兰黛多效智妍面霜有三

    2023-12-14
    24700
  • 参天眼药水金色和银色 参天眼药水金银区别

    参天FX眼药水有两种包装颜色,分别是金色和银色,因为两款产品包装不同再加上都是日文说明,所以很多人对于参天眼药水金银的区别是什么如何选择比较犯难。参天眼药水金色和银色金色版V+富含维生素B6,清凉度也比银色FX要更高一点。维生素B

    2023-12-14
    27900
  • 上海凤晓集装箱服务有限公司怎么样

    上海凤晓集装箱服务有限公司是2016-01-28在上海市宝山区注册成立的有限责任公司(自然人投资或控股),注册地址位于上海市宝山区沪太路6395号1-2层A区1046室。上海凤晓集装箱服务有限公司的统一社会信用代码注册号是91310113

    2023-12-14
    16800
  • 婷美小屋和国际大牌的区别

    婷美小屋和国际大牌的区别是知名度。1、婷美小屋创立于2012年,隶属广州市娇兰化妆品有限公司旗下,是集研发,生产,营销于一体的化妆品零售连锁品牌。是中国化妆品单品牌店领导者。2、国际大牌在国际上宣传力度大,知名度高。还行。婷美小屋婷美小屋(

    2023-12-14
    15500
  • 欧惠逆时空春天用油腻吗

    不油腻。欧蕙是一个韩国化妆品品牌。韩国传统之美与现代感性气息相遇,成就了韩国界的“宠儿”----欧蕙O HUI。O HUI一直以来站在肌肤科学的发展的最前端,并坚持将最新的科技成果高效运用,打造出高功能性的产品。因其卓越的研发理念,尖端的科

    2023-12-13
    16600
  • 能不能推荐几款男生祛痘印收缩毛孔的护肤品

    祛痘最好去医美进行针清,一般一个疗程就好了,平时注意饮食清淡,多吃蔬果,一个阶段后就好了,而且不容易复发,也没有留下痘印。千万不要用手抠,也不要用药物。日常护肤可以用修复型的产品,lamer精粹水、娇兰复原蜜都是比较基础的,而且有很好修复

    2023-12-13
    16200
  • 宿迁蓝之光园林绿化有限公司怎么样

    宿迁蓝之光园林绿化有限公司是2015-05-14在江苏省宿迁市沭阳县注册成立的有限责任公司,注册地址位于沭阳县新河镇埝头村格润路1号。宿迁蓝之光园林绿化有限公司的统一社会信用代码注册号是91321322339029320B,企业法人张亚飞

    2023-12-13
    28100
  • 芳朵圣雅安肌调肤冰晶怎么用

    先洗脸后敷面膜,再用冰晶涂抹。。先用温和的洗面奶清洗面部,再洗净脸后,敷上一张补水面膜,补充一天日晒流失的水分。再用冰晶修复。冰晶,主要作用就是补水缓解皮肤炎症、修复受损的肌肤,晒伤等的,用冰晶均匀涂与患处慢慢的按摩到吸收就可以了。以上就是

    2023-12-13
    16100

发表评论

登录后才能评论
保存