做心脏支架,农村医疗保险给报销吗?

做心脏支架,农村医疗保险给报销吗?,第1张

给报销。

当前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元,支架约1.4万元),其他费用则为住院手术,医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。

注意每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元,三种特殊病精神病用户360天为一个结算周期,退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%,每年统筹基金最高支付限额为7万元。

扩展资料:

注意事项:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

参考资料来源:百度百科-心脏支架

参考资料来源:百度百科-农村医疗保险

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

医保支架能报销多少,要根据是进口的还是国产的区分。需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。心脏支架新农合,参保的患者可以报销。心脏支架医保的报销比例是:国产支架:报销70%。进口支架:报销50%。由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


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