面瘫哪几种原因引起的

     面瘫的人通常都会口歪眼斜，什么原因会诱发面瘫？

面瘫最常见原因是特发性面神经麻痹，占70%，也叫贝尔麻痹，该病的确切病因不明，可能与感染，或者炎症反应有关，水肿，箝压，以及通过骨性管道时缺血造成，有可能与潜伏在其状神经节的单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒再活化有关。

受凉、熬夜、压力大、疲劳、吹空调、外出旅游都可以是诱发因素。其他原因也可以导致面瘫，包括糖尿病周围神经病变，莱姆病，中耳炎，腮腺肿瘤，面神经肿瘤，以及带状疱疹病毒感染，脑梗死以及面神经外伤，也是造成面瘫的原因。

面瘫确切的病因未明。长期以来认为面瘫与嗜神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿所致神经受压，或局部血液循环障碍而产生面神经麻痹。

多数人认为面瘫也属于一种自身免疫反应，部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎。面瘫的病理主要是面神经水肿，髓鞘肿胀脱失，晚期可有不同程度的轴突变性，以在茎乳孔和面神经管内的部分显得尤为显著。面瘫任何年龄均可发生。

面瘫任何年龄均可发病，以20~40岁最为多见，男性略多。绝大多数为一侧性，发病与季节无关。

通常急性起病，表现为口角歪斜，流诞，讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显，可于48小时内达到高峰。

体格检查时，可见病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，口角下垂，面部被牵向健侧，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方露出白色巩膜。鼓气和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

脸歪了可能是面神经麻痹（面瘫）、咀嚼肌不对称、下颌关节脱位、先天发育不全/不良等原因，建议确诊后进行治疗。

1、面瘫：脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等都可能导致面神经麻痹，进而出现脸歪的表现。程度较轻的面瘫主要通过针灸、艾灸等治疗，程度严重的需要紧急处理原发病后再进行面部的康复理疗。

2、咀嚼肌不对称：习惯单侧咀嚼或单侧咀嚼肌发育不良，会引起咀嚼肌的不对称，导致面部出现歪斜的表现。建议双侧咀嚼，或在医生的指导下对咀嚼肌进行按摩、针灸、热敷等治疗。

3、下颌关节脱位：姿势不正确、外力作用、先天性因素等导致下颌关节脱位，出现脸歪的表现。可以到医院进行复位、牵引等治疗。

4、先天发育不全/不良：先天面神经或肌肉不全或发育不良也会引起脸部，这种情况建议在医生的帮助下进行营养神经肌肉、针灸、电刺激康复等治疗。

脸歪了的原因很多，建议完善相关检查后再对症治疗。

面瘫是面神经麻痹的俗称，是一种常见病、多发病，冬季寒冷，患面瘫的人陡增。寒风如果长时间直接吹拂面部，面部会因过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛，导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人，因过度劳累、病毒感冒等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。

面瘫的病因与年龄因素有一定的关系，通常情况下，患上面瘫的人以中老年女性居多，女性的发病率约是男性的2倍，典型的发病年龄为40至50岁。目前随着人们生活方式的改变，面瘫的发病年龄最小者仅8岁。

此外，还有一些人群也比较容易患者面瘫，例如：孕期、产褥期的妇女相比普通人更容易患面瘫；部分面瘫患者病前有过疲劳史，免疫力相对下降，如果遇到情感的相对过大波动，如生气、害怕、紧张、压力过大等，这类人也是易患面瘫的人群。

需要注意的面瘫先兆

早上起床洗涮打理时发现面部有异常情况，主要出现面部肌肉僵硬、动作不协调、嘴角歪向一边等，这时需要怀疑是不是面瘫征兆。再发展可以见到面上皱纹消失、眼眶增大或缩小、鼻唇沟消失即人中位置变得平坦、嘴角下垂。严重时会出现一侧面部表情异常，不能合眼、鼓腮、噘嘴等，这时应该尽快前往医院就医。

另外，如果是心理原因引起的面瘫，那么面瘫前兆多有面部表情僵硬、身体疲劳、睡眠不足、精神不振或精神紧张及身体不适等情况，继而出现面部皱纹消失、鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角下垂，露齿时嘴角歪向健侧等症状。

需要提醒的是，部分面瘫有先兆，病毒除侵犯面神经外，还侵犯听神经、耳蜗、前庭神经。这部分病人在发病前1～3天会感到患侧耳后区域出现胀痛，也有的人有偏头痛或在患侧的耳部出现疱疹。据统计，约80％的面瘫患者有过耳后疼痛，一般是隐痛，有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛。一旦发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时间。

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