割痔疮可以用医保吗

割痔疮可以用医保吗,第1张

痔疮手术可以使用医保,医保的起付线是800-1000元左右。也就是说,费用前面的800块钱必须自费,余下的费用再按医保的报销比率进行报销。如果做痔疮传统的外剥内扎术,总的费用大约是8000-10000元左右,扣除医保报销的费用,自付大概是2500元左右。

一、异地医保报销步骤:

1.首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到上级的社保局去报销就可以了。

二、医保报销流程:

1.身份证或社会保障卡的原件

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。

凡参合对象,报销流程如下:

(一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

(二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

(一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

(二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

(三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时。

参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

(四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

扩展资料:

结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记账,即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

(四)转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料来源:百度百科-医疗保险

痔疮手术社保的报销根据当地情况。

医保相关比例报销具体如下:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。

4、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

5、退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

6、血液透析、腹膜透析。

社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/397911.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-02-05
下一篇2023-02-05

随机推荐

  • 去脂肪粒的眼霜

    经常熬夜或者休息不好等原因会造成比较严重的黑眼圈,如果不及时应对,就会变成眼袋就麻烦了,也更难看了,趁着黑眼圈还没有站稳脚跟,我们就要赶紧对付他,其实对付黑眼圈说简单也简单,就是注意休息和用对眼霜,有这2招基本都可以消除掉黑眼圈,眼睛是心灵

    2023-12-14
    51600
  • BB霜、CC霜和粉底液的区别,最后再给你们归纳一下知识点:<p><p> 滋润度:CC霜&gt;粉底液&gt;BB霜<p><p> 遮瑕度:粉底液&gt;BB霜&gt;CC霜<

    这三种不是同一种东西,下面我就来简单的说一下吧! BB霜是blemish balm的简称,它的主要作用在于提亮肤色,具有一定的遮瑕、润色的效果。 而且它的色号比少,不会过黑或者过白,所以挑色号踩雷的风险也就比较小。 上脸后的肤色基本上都挺自

    2023-12-14
    12500
  • 哪种隔离霜好

    哪个隔离霜比较好,什么牌子的隔离霜好,介绍几款最好用隔离霜雅漾日间隔离乳真实试用雅漾这个牌子听到很久,也是大品牌了,一直觉得专门针对敏感肌的话可能会在保湿等方面有所欠缺。这次使用了隔离霜和卸妆水之后改变了之前刻板的印象,可以说是路转粉了。寄

    2023-12-14
    8300
  • 彼得罗夫抗皱眼霜价格

    您好,最近听到很多人推荐彼得罗夫的抗皱眼霜,但是不知道它的价格是多少呢?经过我的调查,彼得罗夫抗皱眼霜的价格在200元到400元之间,具体价格因地区、渠道等因素而异。但是,我想向大家推荐一款更加值得购买的眼霜——蜜能眼霜。这款眼霜是皮肤科主

    2023-12-14
    12600
  • 娇媚护肤品怎么样

    娇媚护肤品在国产护肤品中属于不错的品牌。娇媚护肤品作为国内体量数一数二的良心国货品牌,一直是以最合适的价格提供超过价位平均水准的产品的。护肤品,即保护皮肤的产品。随着社会经济的不断进步和物质生活的丰富,护肤品,不再是过去只有富人才用的起的东

    2023-12-14
    7000
  • 在香港哪里可以买到既便宜又是正品的化妆品呢

    SASA或卓越、DFS都可以。不用担心找不到店铺,因为这些店几乎大街小巷哪里都看得到。但是记得要留意价格,多做比较 不同位置地段的SASA价格是不一样的。虽然香港买的化妆品是正品,但是购买时记得留意生产日期, 临近保值期的会有特价,如果马上

    2023-12-14
    6300
  • 麻烦给几个化妆品牌子的中文名字, 谢谢

    1 欧莱雅 法国欧莱雅公司(L`Oreal Groug) 法国 2 夏士莲 英国联合利华(Unilever) 英国 3 玉兰油 美国宝洁公司(The Procter & Gamble Co) 美国 4 资生堂 日本资生堂(Shise

    2023-12-13
    7500
  • 我21了,皮肤干,有红血丝不均匀用樱尚的化妆品好吗

    1、多吃水果做个吃水果大王,为了使皮肤健康快速的变好,需要通过饮食来改善肌肤,建议吃的水果有香蕉、橘子、柠檬、苹果、圣女果、猕猴桃、山楂。这些水果都需经常吃,会好能每天都有水果吃,且这些水果经常换着吃。2、多吃蔬菜为了健康美丽,要尽

    2023-12-13
    6100
  • 我在网上开了家卖衣服和化妆品的小店,叫什么名字好啊有寓意最好拉~

    苏菲小店MM小店衣秀、型女、珍秀,诱惑,百衣百顺!秋水衣人!风袖薇香朴坊,锦衣堂,衣锦衣舍,锦瑟丽人坊转角,卡卡,简单,青苹果,加衣站,秋水丽人,特别特,女子百合,四季美人,蝶幻,歪酷,衣炫传说,一房公社、迷妮服饰左岸,港角,NANA,倩影

    2023-12-13
    8100

发表评论

登录后才能评论
保存