八旬老翁罹肺癌 LDCT清楚揪病灶

八旬老翁罹肺癌 LDCT清楚揪病灶,第1张

罹患肺癌的人越来越多,根据国健局统计,国人十大癌症就以肺癌居首!彰化有一名八旬老翁,在三年前,以中低辐射剂量螺旋式电脑断层扫描(简称LDCT)诊断出肺癌,之后接受化疗药治疗,目前仍继续存活。 收治该名老翁的署立彰化医院胸腔内科主任黄伊文表示,以LDCT检查除了可以清楚判断结节有无形态变化,而且可降低因追踪检查所增加的辐射剂量,将辐射所诱发癌症的机率降到最低。 这名罹患肺癌的陈姓老翁今年87岁,他在99年4月发现罹患肺鳞状细胞癌第四期,经过近三年的治疗,目前以第五线化疗维持疗法,以药剂注射两周休息一周,一次只需一小时。 黄伊文主任指出,LDCT是最准确的肺癌筛检检查方式,对于侦测肺结节(直径小于1公分),LDCT比普通照X光片,具有高敏感性,根据结节的大小和电脑断层形态特征,可以判断出良性和恶性的可能性,尤其是高危险群接受肺部筛检,发现小结节的比例约50-80%。 署立彰化医院位于该县埔心乡,当地居民以老人居多,根据该院统计,近三年来因肺癌就诊者平均年龄即高达七十二岁;黄伊文主任呼吁戒菸仍是首要事项,早期发现仍是治癌的不二法宝。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /cancer/article/9842/八旬老翁罹肺癌 LDCT清楚揪病灶 关键字:肺癌, LDCT, 化疗, 署立彰化医院, 胸腔内科, 黄伊文

被称为世界羽毛球界四大天王之一的马来西亚籍羽坛名将李宗伟在2018年不幸查出患有鼻癌,万幸的是,癌症属于早期,在花费了936万采取了最先进的质子诊疗技术后,达到临床治愈!

很多人说,癌症是一个烧钱的机器,谁能活多久就看谁更有钱。患鼻咽癌的李雪健经过积极治疗,两年就得以重返荧幕;《大话西游》中唠叨的唐僧扮演者罗家英在事业如日中天时患上肝癌晚期,如今的罗家英虽然身形消瘦,但精神饱满。

他们成功了,但是更多的明星离开了。

有着“乐坛教父”之美誉的歌圣罗文,或许你没听过他的名字,但他的歌《射雕英雄传》主题曲你一定不陌生,在57岁时因肝癌去世。

被称为“钻石级配角”的老戏骨午马老爷子,2014年因肺癌晚期病逝。

梅艳芳2003年因宫颈癌导致肺衰竭去世,年仅40岁。

香港著名节目主持人、被称为开心果的沈殿霞,2008年因胆管癌辞世。

曾在《情深深雨蒙蒙》中扮演贴心闺蜜方瑜的李钰因淋巴癌,医治无效,33岁时香消玉殒。

这些曾经鼎鼎大名的名字都曾在歌坛、演艺界、主持圈中如雷贯耳,但是金钱、地位,这些我们曾经热切追求的东西却没有一个能留下他们的性命。

“如果我早知道自己会得癌,之前我一定不会那么拼命,我一定会好好爱惜自己”。但是这世界没有如果。不是每个人都有936万。

为什么很多年轻人每年都会体检,却检查不出癌症,根本原因是很多人在“假装”体检,要想有更长久的陪伴、更优秀的事业,首先要有个好身体。这份检查清单你不能再忽略了。

【致癌因素】吸烟、做饭油烟、肺癌家族史、接触粉尘如石棉多的职业。

【筛查建议】建议行 LDCT筛查(即低剂量螺旋CT),同时戒烟戒酒、早开晚关油烟机。

【致癌因素】喜欢吃油炸食物和荤菜,家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史、大肠癌家族史。

【临床筛查要点】40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时做肛门直肠指检、FOBT 检查,若出现 FOBT 阳性可选择进行肠镜检查以检查病源。

50岁以上无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每5年接受1次大肠镜检查。

【致癌因素】乳腺癌家族史、人工流产史、放射线、未产未育。

【临床筛查要点】20—40岁的女性每3年做一次乳腺钼靶检查,40岁以上及有家族史的女性需每年检查一次。

【致癌因素】HPV感染、不洁性生活、过早接触。

【筛查建议】3年和5年的联合检测明显优于单独每3年进行一次的TCT检测;21-29岁的女性,应每3年进行一次常规或液体巴氏试验;30-65岁的女性,应每5年进行一次HPVDNA检测和TCT检测,或者每隔3年单独做一次TCT检测。

【致癌因素】酒精,寄生虫感染,肝炎,吃发霉的坚果、粮食作物。

【筛查建议】针对男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群:联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查。

【致癌因素】喜欢吃煎炸烧烤、腌制食物,暴饮暴食,有吃剩菜剩饭的习惯。

【筛查建议】年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状,并有慢性胃炎等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期做胃镜检查。

在疾病面前,任何人都是平等的,它不会根据你在 社会 有多么崇高的地位,或取得了怎样举世瞩目的成就而对你网开一面。我们能做的就是用各种方法让它来的慢一点,再慢一点。

女人在一生中扮演许多角色, 女儿、妻子、母亲、媳妇、婆婆等,还会因职场关系再为自己的人生添加多种身分。除了体力上的辛劳付出,也常常成为其他人的精神支柱。

每年五月的第二个礼拜一 是 「 妇女检查日 」吗?妇女检查日是由美国的公卫部所订定,主要目的就是要提醒所有妇女朋友适时放下身上的多重角色,把时间留给自己,多爱自己一点。正视自己的身体健康状态,「健康」是给自己及身边所有人最无可取代的珍宝。

北投健康管理医院沈彦君主任医师列出妇女五大重点检查项目,提醒所有的妇女朋友在30岁开始,除了定期安排一般基础项目,千万别漏掉以下项目:

1 、 *** :

「乳癌」是女性发生率最高的癌症种类,也是位居国人癌症死亡排名第四名,平均每天约35人确认罹患乳癌、每天约6.6人因乳癌丧命,严重威胁女性的健康。目前对于早期的乳癌都有良好的治疗效果,只要及早发现,第一期或第二期的五年存活率都可达90%以上,但若直到第四期才被发现,五年的存活率仅约28%,对于 *** 的照护检查千万不可不重视。

检查工具:

*** 筛检的三大利器- *** X光摄影、 *** 超音波、 *** 磁振造影(MRI)。

*** X光摄影检查 可侦测 *** 的显微钙化、微小肿瘤或是异常结构 。 虽有部分妇女害怕此种检查过程会伴随的疼痛感 ,但 *** 摄影是 目前国际上公认能够有效提早发现乳癌的工具 ,可以降低20%~30%乳癌死亡率。

*** 超音波检查一般用于 *** 腺体致密的 *** ( 台湾 7 成女性属于致密性 *** ) 及年轻女性,优点是无辐射线曝露,在 *** 组织的不同深度进行 *** 肿瘤侦测,能够发现 0.5 公分以下的肿瘤 ,但准确度与操作者的经验及判读专业有很大的关系。

*** 磁振造影 (MRI)特色在于对软组织有相当良好的敏感度,做为女性 *** 筛检也是绝佳的选项。不具放射性,还可同时扫描两侧 *** 且无疼痛感,排除了 *** 摄影及乳 *** 超音波的缺点,高解析度影像结果,更利于医师的判读及提供后续临床专科医师治疗更精准的依据。

检查建议:

建议30岁以上的女性可安排 每年一次定期 *** 影像检查 ,可利用上述检查工具交替搭配,降低盲点,让检查更全面。若检查结果发现异常,可缩短为每半年追踪一次。 (※国健署针对 45 ~ 69 岁妇女、 40 ~ 44 岁二等血亲内有乳癌家族史的妇女,提供每 2 年 1 次免费 *** X光摄影筛检。 )

2 、子宫颈及子宫:

根据 2018 年国人女性主要十大癌症死因统计,「子宫颈及部位未明示子宫癌」是女性癌症十大癌症死亡第七名。早期没有明显症状,随着癌症发展伴随症状也容易与其他妇女病混淆,若无定期安排检查就很有可能被忽略, 90 %的子宫颈癌为鳞状细胞癌,发生主因为人类乳突病毒感染所致 , 存活率与是否接受定期筛检有高度关系 。

检查工具: 子宫颈抹片、超音波检查、磁振造影。

检查建议: 妇女朋友最熟悉的口号「六分钟护一生」的子宫颈抹片检查, 以刮棒或子宫颈刷将子宫颈四周和 *** 后壁的细胞刮下,是简单、快速且无痛的检查方式。已有 研究证实子宫颈抹片检查可以降低 60% ~ 90% 子宫颈癌侵袭癌发生率和死亡率 , 有性经验或 30 岁以上的女性,应定期每年接受检查。

加上骨盆腔影像检查 ( 超音波、磁振造影 ) ,以因应抹片检查较难侦测出的子宫颈较上端的子宫颈癌,甚至是更难以发现的子宫癌 。(国健署针对 30 岁以上妇,提供每年 1 次免费子宫颈抹片筛检。 )

3 、卵巢:

被喻为女性沉默杀手的「卵巢癌」,卵巢体积小且位处骨盆腔深处不易被发现,早期无明显症状,随癌症发展症状又易使人误解为肠胃或泌尿道疾病,导致约 75% 的卵巢癌被诊断出来时通常已到晚期且已有扩散现象 ,第四期的卵巢癌五年活率仅剩17% ,因此卵巢癌症的死亡率在所有妇癌中相对来的高。

检查工具: 血液肿瘤标记 CA125 检验、骨盆腔超音波、磁振造影。

检查建议: 过去好发于更年期后女性 ,但随着近年社会人口结构改变,台湾女性晚婚、晚年生子 、不孕或未曾生子 ,卵巢每月排卵无法休息,也间接提升罹癌风险。 40 岁以上的女性朋友 每年应定期安排妇科检查与骨盆腔检查, 高危险族群 (肥胖、不孕、高龄生子、卵巢癌或乳癌家族史、初经较早或停经较晚者) 可提早至 30 岁每半年 至一年 安排定期检查 。

肺部:

肺癌在 2018 年国人主要癌症死因位居第一 ,肺癌也是女性国人头号杀手。 虽非专属女性癌症 ,但值得注意的是2016年卫福部统计的国人癌症发生率,女性肺癌发生率有增加趋势且死亡人数也逐年上升。

肺癌形成原因很多, 家族史、抽菸习惯、常处二手菸、工业化学环境、环境空污或家庭煮妇长期处于油烟排放不佳的烹饪环境都是诱发肺腺癌的危险因素。

检查工具: 胸部 X 光检查、肺部低剂量电脑断层扫描 (LDCT) 。

检查建议: 肺腺癌好发于 40 岁以上的女性,建议妇女朋友在 40 岁往后每两年一次的全身健康检查 , 同时也请务必将 〝 肺部筛检 〞 加入检查菜单中。一般常规的胸部 X 光检查对于 1 公分以下的肺部肿瘤检出率不高且易有盲点,可多加利用肺部低剂量电脑断层帮助自己及早发现可能的早期病灶,特别是用于侦测小于 1 公分的肺部结节。

5、甲状腺:

甲状腺癌在十大癌症发生率排行位居第七名,是一种内分泌系统常见的癌症且好发于女性,根据数据显示 女性 国人 罹患甲状腺癌的机率与男性相比竟高达 3 倍 。

检查工具: 甲状腺超音波、视需求搭配细针穿刺细胞学检查。

检查建议: 甲状腺结节在超音波检查中相当常见且多为良性,但切勿因此掉以轻心,因其中约有 5% 结节可能藏有癌细胞。大多数人罹患的甲状腺癌是乳突癌(占 80 % 以上,好发于 20 ~ 45 岁女性),其次为滤泡癌(近 10 % ,好发于 40 ~ 50 岁年龄层)这两种类型的甲状腺癌,若能在疾病早期就诊断出来并且接受治疗,预后都相对其他癌症要好, 10 年存活率可达 90 ~ 95% 。

当出现脖子有局部肿大或肿块、颈部疼痛、吞咽困难、持续性咳嗽、声音沙哑、呼吸困难等,应立即安排检查以确认是良性的甲状腺结节肿大或恶性肿瘤 。


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