应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重
心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。 常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。 中医认为,本病多为心气亏虚,心阴不足、阳虚不振所为,当以养心益气、温通心阳为治,可选用下列药膳食疗方(仅供参考)。 l、乌鸡
黄芪粥乌鸡口服液1支,黄芪10克,
大米50克,白糖适量。将黄芪水煎取汁备用大米淘净,加清水适量煮粥,待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖,再煮l~2沸即成。每日1剂,7天为1疗程。可补益心气,适用于心肌炎心悸气短、自汗、动则加剧等。 2、猪心小麦粥猪心1枚,小麦30克,大枣5枚,大米50克,调料适量。将猪心洗净、切片,调味勾芡备用取小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,待沸后调入猪心片,煮至粥熟,调味服食。每日1剂,7天为1疗程。功用同上。 3、参枣桂姜粥党参10克,大枣5枚,桂枝、干姜各6克,大米50克,牛奶及红糖适量。将诸药水煎取汁,同大米煮为稀粥,待熟时调入牛奶、红糖,再煮l~2沸即成。每日2剂,7天为1疗程。可温阳利水,适用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水肿尿少、气促胸闷等。 4、猪血参芪附枣粥猪血100克,党参、黄芪各 15克,附子5克,大枣5枚,大米50克,调料适量。将诸药水煎取计,加大米煮为稀粥,待熟时调入猪血及调味品,再煮l~2沸,服食。每日2次,7天为1疗程。可健脾温肾,益气养心,适用于心肌炎阳虚水泛肢体水肿,四肢不温,纳差食少,疲乏无力,甚则喘促胸闷,或伴胸、腹水等。 5、牛肉山药饮牛肉250克,山药120克。将牛肉、山药切片,煮计2大碗,以之当茶,徐徐饮之,牛肉佐餐服食。可益气回阳,适用于心肌炎阳虚欲脱,目开手撒,四肢不温等。 6、北芪羊脑汤北黄芪15克,羊脑 1具,调料适量。将羊脑去筋膜,黄芪布包,加清水适量同炖至羊脑熟后,去黄芪,调入食盐、味精、葱花、姜末,适量服食。可益心聪脑,适用于心气不足所致的心悸、头昏、肢软乏力、记忆力减退等。 7、玉竹参归猪心五竹、党参、当归各10克,猪心1个,调料适量。将诸药布包,纳入洗净之猪心中,加清水适量炖至猪心熟后,取出切片,去药包,放回汤中,煮沸后,食盐、味精、姜末、葱花,猪脂调服。可益气养心,适用于心阴不足、气血亏虚之失眠、多梦、心悸、盗汗、心烦、咽干少津等。 8、玉竹羊心汤鲜玉竹15克,羊心1个,调料适量。将羊心洗净、切片,加水与玉竹同炖至羊心熟后,食盐、味精、葱花、姜未、猪脂等调味服食。可益血养心,适用于心血亏虚所致的心悸、口干、烦躁、五心烦热等。病毒性心肌炎常常伴随咳嗽,胸闷、心悸。
常用西药
1.抗病毒 至今尚无特效抗病毒药问世。目前抗病毒常用金刚烷胺、吗琳双胍、干扰素等。有人认为当本病确诊时,病毒对心脏的损害已形成,使用目前的抗病毒药并不能完全制止病变发展,而且有对机体组织造成损伤的可能性,故不提倡使用。也有人认为细菌感染与病毒感染往往合并存在,或相继发生,因而应用适当抗生素及时控制细菌感染值得考虑。
2.促进心肌恢复 大量维生素C、辅酶A、极化液(葡萄糖溶液加胰岛素加氯化钾)等治疗,可促进心肌修复、减轻自身免疫反应,对阻止病情发展有一定帮助。
3.对症治疗 对有严重心律失常、心功能不全、低血压或休克者,可以考虑尽早应用激素,强的松40-60毫克/日,口服,缓解后减量,疗程4-6周。但激素的应用,尚有争论。有心律失常者,可根据不同情况选用相应的抗心律失常药。休克者,可用多巴胺静脉滴入。 使用上述药物,应听从医生的决定。
中医方面
本病属中医温热病、心悸、怔仲、胸痹等范畴。可根据不同阶段辨证用药。 楼主伴有咳嗽多见于急性期 治宜:祛风清热解毒。 可服:银翘解毒丸、板蓝根冲剂、清热解毒口服液等。
若有不适应及时就医,遵医嘱治疗
总之,应重视身体锻炼,增加抵抗心肌炎疾病因素的能力,在日常生活中要注意劳逸结合、合理营养,保证足够的维生素,特别要有丰富的维生素B和C。
祝你早日康复。