丁波泥副主任医师
中南大学湘雅三医院
三甲
全国第76
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乳腺增生可以吃激素类药物，比如枸橼酸他莫昔芬片等，必要时可能需要吃神经类药物，比如地西泮片、盐酸氟西汀胶囊等。乳腺增生主要由于内分泌失调和精神因素导致，建议遵照医嘱用药，切勿私自停药或更换剂量，以免影响病情恢复，或引发不良反应。
1、内分泌失调：乳腺增生的发病与内分泌紊乱有较大关系，因此在治疗上需要以调理内分泌为主，而枸橼酸他莫昔芬片属于一种调理内分泌紊乱的药物，进而有利于控制体内的激素水平，从而达到治疗乳腺增生的效果，但长期服用会影响子宫内膜以及卵巢的正常功能，因此需要严格遵照医嘱用药。
2、精神因素：精神紧张、压力大、焦虑等为乳腺增生的常见诱发因素，如果长时间患有乳腺增生，还会加大心理以及精神压力，在此种情况下，可能需要配合医生通过服用地西泮片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等抗焦虑、抑郁的药物治疗。配合由心理医生进行心理疏导，有利于缓解心理压力，对于疾病的治疗也有较大帮助。
对于乳腺增生除了需要使用药物
针对乳腺增生症患者，需要给予充分的个体化心理干预和药物干预，必要时结合活检，以决定是否手术。治疗时应针对不同的临床表现及病理学类型予以分别对待。一般治疗
对于伴随轻至中度疼痛者，以心理疏导及改变生活习惯为主。
药物治疗
对于持续性存在的严重乳腺疼痛患者，可予以药物治疗，可用三苯氧胺治疗，该药治疗效果较好，但因对子宫内膜及卵巢有影响而不宜长期服用。
需要注意的是，药物治疗不能有效缓解乳腺增生症的病理学改变，也不能根治，只能缓解疼痛的症状。
手术治疗
乳腺增生症病变多弥漫，局部手术切除不能解决根本问题。该病本身并无手术治疗的指征，外科干预主要是为了避免漏诊、误诊乳腺癌，或切除可疑病变。需要注意的是，当患者伴有非典型增生时，应成为临床预防早癌的重点。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
其他治疗
细针穿刺抽吸：对于超声提示的薄壁囊肿，细针穿刺抽吸是首选的治疗方式。抽吸液呈血性或超声检查提示为复杂性囊肿时应警惕乳腺恶性病变，建议对血性抽吸液进行细胞学或病变部位的病理学检查。
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