(一)病因
颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。
(二)发病机理
软组织创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。
(三)临床表现及体征
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。
(四)诊断与鉴别诊断
根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。
1、颈型颈椎病:主要鉴别点在X线平片有骨质增生;
2、肩周炎:有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围;
3、项韧带炎:与颈肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部,低头时疼痛加重。
(五)治疗:
1、一般治疗:调整与纠正工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。
2、局部注射治疗:用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射,一次/2~3日,4~6次/疗程,多数病人有效。
3、神经阻滞疗法。
4、服用抗炎镇痛药物:常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。
5、针刀疗法:通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的,疗效较好。
6、其他包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿
你后背胸椎疼痛的地方就是胸椎错位的地方,原因是用力不当造成的错位。解决方法告诉你:做这个复位一定要平爬在床上, 双手向后放在身体两侧,身体自然放松。《可以叫家人帮助做复位。》方法是握拳用4指大关节按压住疼痛点,右侧疼就往左侧方向推,反之就往右侧方向推,推到胸椎感觉不到疼痛了为止。力量由轻到重,逐渐加力最大10公斤的力,绝不可用猛力。一推到位你背部疼痛的症状立即就能消失。再一个方法是自己复位:平躺在硬板床上,如果是胸椎右侧疼痛就用右手握拳伸到背后,手背朝上顶在胸椎疼痛点上,身体也向右转一点压住右拳,右手用力向左推挤胸椎,一直推压到胸椎感觉不疼痛了,只要推到位右下侧隐痛 的症状立即就消失了。胸椎疼的地方一般有个四五天自己就好了。一般情况下半个来小时就可复位治好了。关与胸椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到一切症状消失为止 。 做这个复位是比较疼的, 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了,现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经 上再进行推压,因此会很疼,但在可以忍受的范围内。我告诉你方法了,你细细地体会要令照着做,一会时间就可以治好胸椎病。注:【复位第二天,如果皮肤有麻麻的感觉不舒服,说明你胸椎有炎症,吃几天的阿莫西林就行了】。一定不要按摩一、病人存在有颈椎病,当颈椎病比较严重,对脊髓神经根有明显受压的情况,就会引起病人后背连着胳膊疼痛,对于这样的病人通常积极的进行局部热敷,并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗,慢慢就会改善;二、比如局部受到外伤以后引起的肩胛骨骨折或者肩袖损伤,就会引起病人后背连着胳膊疼痛,对于这样的病人,有必要积极进行拍片或者核磁共振检查;三、局部的肌肉劳损,肩周炎就会引起后背连着胳膊出现疼痛症状,对于这样的病人通常外用活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,口服止痛的药物,比如尼美舒利胶囊、盐酸乙哌立松片,慢慢就会康复。
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