胎粪吸入性肺炎严重吗 宝宝安全得上心

胎粪吸入性肺炎严重吗宝宝安全得上心 胎粪吸入性肺炎严重吗

胎粪吸入性肺炎严重。

新生儿胎粪吸入性肺炎是新生儿肺炎的一种。在俄罗斯和日本，其发病率主要由胎儿缺氧引起。胎粪吸入性肺炎的病因与羊水吸入性肺炎基本相同，也是由于各种原因引起胎儿宫内或分娩时窒息缺氧。一方面，缺氧可以刺激胎儿呼吸；另一方面，部分胎儿因缺氧而使肛门伸肌放松，大量胎儿排出。胎儿吸入混有胎便的羊水。由于胎儿粪便非常粘稠，吸入气道可引起气道阻塞、肺气肿，甚至肺泡破裂；而且，胎儿粪便中还含有胆汁、胎粪颗粒、上皮细胞等。，可刺激化学性肺炎、肺水肿甚至肺出血。所以胎粪吸入性肺炎可引起严重的肺通气和通气功能障碍，病情往往比羊水吸入性肺炎重得多。所以胎粪吸入性肺炎比较严重。

### 如何诊断胎粪吸入性肺炎

在胎粪吸入性肺炎的诊断中，要注意胎儿缺氧的体征，如胎心率、胎动的变化；要特别注意羊水的情况。羊水被胎便污染时常呈黄色或黄绿色。部分羊水中还含有粘稠的胎便颗粒或肿块，羊水呈黑绿色。有的孩子因为宫内缺氧，长期浸泡在被胎便污染的羊水中，出生时皮肤、趾甲、脐带可染成黄色。这些孩子大多出生时窒息，黄绿色羊水可从口咽、鼻腔吸出，很快就会出现气短、窒息、呻吟、面部和身体发绀等症状。严重者可因脑缺氧、脑水肿而出现抽搐。或肺气肿、肺泡破裂引起气胸，使呼吸困难、发绀更严重。如果并发肺出血或心血管衰竭，孩子可在短时间内死亡。部分患儿出生时轻度缺氧，呼吸急促，2~3天后病情明显加重。这是因为起初胎粪颗粒堵塞了气道，几天后胎粪引起化学性炎症，导致双肺大面积病变，严重影响了呼吸功能，进一步恶化了临床情况。

胸部x光检查有助于诊断。胸片显示双肺有粗颗粒或斑片状阴影，分布不均，有时可见肺不张或肺气肿。2~3天后，颗粒状阴影和斑片状阴影扩大合并成一大片阴影。

### 胎粪吸入性肺炎的症状

1。主要症状是发热、咳嗽、喘息。肺炎的发病可以是急性的，也可以是慢性的，通常发生在上呼吸道感染后几天。首发症状为发热或咳嗽，体温一般为38~39℃，腺病毒肺炎可持续1~2周。

2。身体虚弱的宝宝不发烧，甚至低于正常体温。

3。会有咳嗽、呛奶或者奶从鼻子里溢出来。

4。一般有食欲不振、精神不佳或睡眠不安等症状。

5。重症患儿可出现鼻翼、口青等呼吸困难症状，甚至呼吸衰竭、心力衰竭。

6。患病儿童还可能出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

### 胎粪吸入性肺炎怎么治疗

胎粪吸入性肺炎是新生儿期的危重疾病，应入住新生儿重症监护室进行急诊治疗。大多数患儿需要辅助呼吸或机械通气来保持呼吸道通畅和呼吸功能。此外，还需要拍背吸痰、应用抗生素预防感染、纠正心血管功能障碍、纠正酸中毒等综合治疗。一般住院时间在3~4周左右。如果没有严重脑缺氧，大部分肺部炎症可以完全吸收，不会留下后遗症。但如果吸入胎粪量大，肺部病变严重，可能会影响呼吸道和肺部的防御功能，孩子更容易患呼吸道感染。所以出院后需要精心护理和喂养，增加抵抗力，防止感染。

胎粪吸入性肺炎也要以预防为主。妊娠末期，母亲应定期进行产前检查，监测胎儿、胎盘和羊水。及时发现胎儿缺氧并采取治疗措施或尽早结束妊娠。在接诊宫内缺氧患儿时，医护人员要做好充分准备，准备好氧气、吸引器、气管导管等抢救设备。当新生儿头已娩出但肩尚未娩出时，立即插管并吸出鼻咽腔内的羊水和胎粪。新生儿一娩出，在呼吸(啼哭)建立之前，在喉镜下进行气管插管，吸出咽喉部和大气管内的胎粪，尽量清理干净，避免更多胎粪吸入肺部。经过这样的治疗，一些患病儿童的病情可以得到缓解。