产后肺栓塞是怎么引起的 病因要晓得

产后肺栓塞是怎么引起的病因要晓得 年龄与性别

尸检资料显示，肺栓塞的发病率随着年龄的增长而增加。儿童患病率约为3%，60岁以上可达20%。肺栓塞最常见于50~60岁年龄组，90%的致死性肺栓塞发生在50岁以上。性别与儿童和青少年肺栓塞无明显差异。20-39岁女性的DVT发病率比同龄男性高10倍。

### 血栓性静脉炎、静脉曲张

据估计，美国每年约有200万人患有深静脉血栓，其中约有10%的人患有肺栓塞。72%的急性脊髓损伤患者和34%的急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓，而70岁以上患者中有71%患有深静脉血栓。急性心肌梗死后下肢深静脉疾病增多与高凝状态、休克、心力衰竭、卧床(5天以上)有关。

### 创伤、手术

肺栓塞因手术或外伤而并发，约占43%，其中约15%的外伤患者并发肺栓塞。尸检发现45%~60%的胫骨骨折、27%的骨盆骨折和14%的脊柱骨折伴有肺栓塞。大面积烧伤和软组织创伤也可能并发肺栓塞。后者推测，损伤组织释放的一些物质可能损伤肺血管内皮，引起多发性肺微血栓。冠状动脉搭桥术中肺栓塞的风险为4%，腿部深静脉血栓形成的风险为20%。

### 肿瘤

癌症会增加肺栓塞的风险。尸检资料显示，35%的胰腺癌患者、20%的肺癌患者、19%的泌尿道肿瘤患者、19%的结肠癌患者、16%的胃癌患者和15%的乳腺癌患者并发肺栓塞，但其他肿瘤并未增加。恶性肿瘤患者发生肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。

### 妊娠和避孕药

孕妇血栓栓塞的发生率比同龄非孕妇高7倍。易发生于妊娠早期和围产期，确切机制尚不清楚。服用避孕药的女性静脉血栓发生率比不服用避孕药的女性高4~7倍。估计年发病率为8/10万。已有研究证明，避孕药可引起凝血因子、血小板和纤溶系统的改变，改变血浆脂蛋白、甘油三酯和胆固醇的含量，可能与血栓的频繁发生有关。

### 栓子

血栓形成:术后24~48h内，腓静脉血栓和盆腔静脉血栓是重要来源，多发生于妇科手术和盆腔疾病。

其他栓子:如脂肪栓子、空空气栓子、羊水、骨髓、转移癌、细菌性栓子、心脏肿瘤等均可引起肺栓塞。