顺产后下面是不是真的会变松

产后下面真的会变“松”吗？

之前在产科门诊，有个初产妇，25岁。各项检查指标都很好，孩子也不大。但是产检的时候她告诉我她肯定会选择剖宫产。

我很好奇，就劝她:“你各方面条件都很好，还这么年轻，为什么不选择顺产呢？生孩子对宝宝和妈妈都好，产后恢复也快！”

结果她悄悄跟我说:“我哥跟我说，我一定要选择剖宫产，不然产后会松，影响夫妻感情。作为一个男人，他是这么说的，所以不要顺产。”

其实之前也有很多人问过我这个问题，那么产后下部会不会变松？会影响夫妻生活吗？

如果想判断阴道是否松弛，应该使用生物反馈仪进行检查。但是，你也可以通过一个简单的方法进行自我判断。

首先将手指的指关节插入阴道，用力夹住手指，看你感觉到以下哪种情况？

夹不住

可以夹住，但是感觉不明显

感觉被包裹了，还能感觉被捏

比较紧，但是手指可以进入

太紧，无法插入手指

1-2为松弛，3为正常，4-5为过紧。

一次测量的结果不一定可靠，可以重复测试。

测试结束后，有了基本的判断，我们来找出阴道松弛的原因。

之前在知乎上看到过这个问题的讨论。当时支持率最高的答案竟然是:“有一个残酷却无法回避的现实，那就是相对论！”“你觉得我松，怎么不说你小？”

还有人好奇，阴道紧绷与性生活次数有关吗？

其实阴道松弛可以分为先天性和后天性。每个人的发育是不一致的，有些性生活很少的女性也可能出现阴道松弛。就像男生一样，丁丁大小不一样。

一般来说，松紧和性体验没有直接关系。和谐的性生活甚至可能通过定期刺激和有意识的锻炼来增加肌肉弹性。当然，除了性爱，还有很多锻炼方式。

后天因素包括:长期慢性腹高压(如提重物、慢性咳嗽等。)、体质较弱的慢性病患者(这部分人盆底肌肉较弱)、年龄增长(雌激素水平降低、组织变性、肌张力降低)等。最重要的因素是怀孕和分娩。

我们来看一张解剖图:

这是女性盆腔的侧位解剖图。图片下方红色部分是盆底肌肉群，是支撑骨盆结构、维持阴道紧缩、增强女性性快感的最重要肌肉群。

其实在怀孕期间，随着激素水平的变化和胎儿对盆底的压迫，盆底肌肉已经开始逐渐松弛，对阴道的支撑力下降，导致阴道松弛。无论顺产还是剖腹产，这种变化都是有的。所以，生过孩子的女性，即使剖宫产后也可能出现阴道松弛。

当然，这种情况在自然分娩的女性中可能更严重。

正常阴道的宽度约为2.5cm，而足月分娩时胎头直径可达10cm。分娩时阴道和盆底肌肉受到挤压，充分扩张，这样弹性纤维就会断裂，弹性下降，盆底肌肉的支撑力下降，这就是产后阴道松弛的原因。

阴道松弛不仅会影响性生活质量，还会引起漏尿、排尿困难、腰酸背痛、阴部下垂、便秘等不适。

这种变化会在宝宝出生后逐渐恢复。但由于个人体质不同，分娩时受伤程度不同，恢复的时间和程度也会不同，甚至无法恢复到分娩前的水平。