产后42天怎么检查盆底 做做盆底功能评估

产后42天怎么检查盆底做做盆底功能评估

小丽生完孩子后，一件难以启齿的事让她很困扰，冲淡了做母亲的喜悦。她发现，每次打喷嚏或兴奋地大笑时，她的尿液就会溢出来。还有就是腰酸腹胀的现象。去医院检查，发现其实是盆底功能障碍引起的。康复科主任刘刚说，产后女性出现“漏尿”现象，多是盆底功能障碍所致。此外，很多女性还会伴有阴道松弛、性生活不如意、腹胀、尿频、子宫脱垂等症状。盆底功能障碍的患病率超过45%，但患者的治疗率极低。

为什么产后会出现盆底功能障碍？

很多产妇都很疑惑:为什么会出现盆底功能障碍？刘刚主任解释说，盆底的功能就像一个吊床。它在会阴和肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持夫妻生活乐趣、排尿排便等多种生理功能。在妊娠和分娩过程中，产妇不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，从而导致盆底肌肉功能障碍。也就是说，这个“吊床”的弹性变差了，它的“网”里的器官无法固定在正常的位置，从而产生相应的功能障碍。

刘刚主任说，盆底轻度损伤者表现为产道松弛、小腹胀满、性生活不如意或尿频、便秘等不适；严重时可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，带来难以言喻的痛苦。这些临床表现会随着年龄的增长而增加。

盆底功能障碍不是因为月子里坐得少

很多产妇没有正确认识到产后盆底康复的重要性。他们往往以瘦身塑形为主，把盆底功能障碍的一些症状归咎于坐月子，耽误治疗。

刘刚指出，很多女性对产后盆底功能障碍有三个误区

误区一:盆底修复不重要X

只有症状严重时才去看医生

很多女性不知道盆底功能障碍，把很多问题归咎于坐月子坐不好。出现问题就“搁置”，却不知道这样会错过盆底修复的最佳时期。刘刚说，大多数产妇都患有盆底功能障碍，只是严重程度不同。建议产后42天做盆底功能检查，尽早处理问题。最好在没有发现问题的情况下，及时进行盆底康复训练，提高产后夫妻的生活质量，预防更年期排尿异常。

盆底康复可以说是“产后必修课”，但其实早在计划怀孕的时候，女性就有必要学习如何准确定位肌肉群，正确收缩，循序渐进，适时适度，持之以恒地进行盆底训练。随着妊娠的发展，子宫逐渐增大，对盆底的压力和损伤与日俱增。

神话2:X

盆底功能障碍

那么，盆底功能障碍是不是只针对自然分娩的女性呢？自然分娩的女性大多存在盆底肌肉松弛的问题，如产道扩张、肌纤维变形、张力减退、骨盆不稳定关节脱位等。女性剖腹产后不需要担心这个问题吗？

刘刚主任解释说:“确实有研究表明，阴道分娩的尿失禁和盆腔器官脱垂的发生率明显高于剖宫产。因此，阴道分娩是产后盆底功能障碍的重要原因，可能与盆底筋膜支持结构和阴道壁的直接损伤，盆底肌肉和神经的直接或间接损伤有关，但这不是唯一原因。”

妊娠、雌激素水平下降、产妇体重增加等因素是导致盆腔功能损害的重要原因之一。因此，部分剖宫产患者会出现尿失禁和盆腔器官脱垂，还需要盆底康复训练，切不可掉以轻心。

误区三:盆底功能X

障碍很难恢复

刘刚指出，盆底功能障碍的治疗并不复杂，治疗效果很好。

轻度盆底功能障碍患者只需要在医生的指导下，回家做盆底肌肉锻炼即可。中重度患者可在医院接受电刺激生物反馈等治疗。以尿失禁为例，65%的人可以完全治愈，95%以上可以缓解。正规医院也会针对不同的患者制定个性化的治疗方案，采取最适合的康复训练方法。目前康复训练中采用的主要治疗方法有电子生物反馈、功能性电刺激、膀胱训练、凯格尔运动等。

刘刚主任强调，如果不注意接受任何治疗，随着年龄的增长，激素水平的降低，肌肉会越来越松弛，盆底功能障碍的症状会越来越严重。最后，他只能选择手术。