“害死人的是肺栓塞,一种非常危险的妇产科并发症。从发病到死亡往往只需要几分钟。孕妇和产妇是高危人群,死亡率高达70%。”
“最近有两个这样的案例,
随着二胎和大龄女性的增多,
肺栓塞呈上升趋势,必须预防。"
案例:产后第7天突发疾病死亡
广州市第一人民医院妇产科主任邓告诉记者,本月以来,两名刚生完孩子的母亲因肺栓塞相继离世,前后不到十天。“其中一个是上了年纪的女人,40岁,刚生完二胎。11月2日剖腹产,11月6日出院,11月8日晚上上厕所。突然,我感到身体不适,胸闷,呼吸困难,很快就晕倒在地。家人赶紧拨打了120,但急救人员在最短的时间内赶到了现场,患者已经没有了心跳和呼吸。母亲于9日凌晨去世。”
根据产妇的病情分析,是肺栓塞要了他的命。据了解,肺栓塞的发病率约为千分之一到三分之一,主要表现为呼吸困难和发绀。这种危险的产科并发症在过去并不常见,但最近由于高龄产妇和妊娠期糖尿病发病率高等因素,这种并发症呈上升趋势。邓指出,在坐月子期间患上这种疾病是非常危险的,死亡率高达70%。“从发病到死亡往往只有几分钟,根本没有时间抢救。可以说我们措手不及。”
原因:久坐是肺栓塞的罪魁祸首
瞬间致人死亡的肺栓塞究竟是怎么发生的?
此外,由于孕激素的外部作用,母体血液往往处于高凝状态,血液粘度较高。如果长时间坐着,长时间躺着,血液循环不畅,很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦塌陷,就会随着血液循环到达肺部,堵塞肺动脉,造成肺栓塞。
其实孕期或哺乳期肺栓塞的原理类似于“经济舱综合征”。值得注意的是,产后肺栓塞的概率是产前的15倍。
提醒:张语倢提到:“中国人产后讲究‘坐月子’。很多产妇在坐月子期间不下床,除了上厕所几乎都是躺着的,这是导致产后肺栓塞的重要原因。”她提醒,无论剖宫产还是顺产,即使刚生完孩子很辛苦,也要尽早下床。“我们产科医生经常‘赶’产妇下床,有时会被误解。患者和家属都觉得‘你怎么这么没心没肺’。其实我们是出于对产妇安全的考虑,长时间坐着或者长时间躺着都容易导致产后肺栓塞。”
预防:在当月积极活动
据了解,肺栓塞的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。“最危险的是产后第一周,因为这个时候,妈妈动的最少。”
另外,患产后肺栓塞也与坐月子期间的饮食有关。“很多人在坐月子时不吃或少吃蔬菜,大量使用姜醋、肉类等高蛋白食物,会大大增加患病风险。”张语倢强调,肥胖或胎儿超重的女性应该特别注意一些人超重的事实。这些因素会让子宫变大压迫静脉,影响血液回流,非常危险。
预防小贴士肺栓塞是孕妇的大敌,死亡率高达70%。如何防范这种无声杀手?张语倢提出了以下建议:
坐月子期间,不要长时间坐着或躺着,每小时起来走动走动,或者做一些有益的运动;
剖宫产的妈妈,术后6小时内要平卧禁食;6小时后可以侧卧翻身;术后2-3天,可以适当下床活动;伤口不痛的时候,试着做一些产后健身操;之后可以根据体力逐渐增加运动时间和运动量。
顺产的妈妈,产后6-12小时可以起床活动。1周后可以去户外散步,但注意不要做太剧烈的活动。
注意饮食:不要吃太多的高蛋白食物,注意均衡饮食,吃一些清淡的食物,多吃蔬菜,多喝水;
及时筛查:高危因素孕妇(如高龄、肥胖、高血压、肿瘤等。)分娩前最好去医院做DRGT测试,这是对血液栓塞风险指标的测试。如果查出肺栓塞,需要及时去医院就医,让医生提前介入,比如肝素。
注意蛛丝马迹:一般来说,肺栓塞几乎没有什么特定的症状,在发生之前几乎是不可预测的,这也是这种疾病的危险性所在。但张语倢提醒,在怀孕或哺乳期间,如果发现左右腿大小不一,其中一条变粗变白肿胀,一定要及时联系医院,但一定要注意不要随意走动,要卧床等待救护车。
对于产妇坐月子的这些传统误区,无论是产妇还是照顾产妇的婆婆,都应该意识到。不要再犯错了!
误区一:“见不得风,闭门不出,坐不起床”?不对!
“传统观念里,坐月子有很多压力。按照亚洲人的体质,有些讲究是合理的,有些则不科学。”广州医科大学附属第三医院产科主任李英涛说,对坐月子的第一个误解是“武”。
“传统观念是坐月子的时候不能吹风,所以很多人坐月子的时候关上门,被风扇和空音隔离,弄得整个房间闷热。”李英涛说,其实在炎热的夏天,普通人都得躲在空里调节房间纳凉,更何况是抵抗力较弱的母婴。如果固守这种旧观念,很可能会导致母婴中暑,从而导致“掩耳盗铃杀人”的悲剧。
“产妇在坐月子期间还可以吹风扇叹气空。室温在26℃到28℃之间。但是,不要蛮干。”中山大学附属第六医院产科主任高瑜指出,产后雌激素水平明显下降,血管扩张,抵抗力下降,人比常人更容易感冒。所以注意吹风扇和空调节,尽量降低风速,避免直吹。也可以在客厅或其他房间打开空音,其他房间的低温会传到母婴室。同时,产妇应穿长棉裤,避免关节疼痛不适。
“使用空音的同时,也要避免关门。”李英涛说,可以选择在早晨或太阳落山后不定时打开门窗通风,保持母婴室的清洁卫生,避免滋生过多细菌。另外,尽量不要接受感冒的亲友来访。
李英涛说,很多人认为应该坐月子休息,不能下床。事实上,由于女性产后血液处于高凝状态,长期卧床容易形成下肢静脉血栓,甚至导致肺栓塞,导致猝死。“产后6周内患产后静脉血栓的风险增加60~80倍,产后一周内增加100倍。”她说,适度的运动对产妇术后的恢复也有很大的帮助,不仅促进伤口愈合,还有利于骨关节和盆底的恢复。
误区二:避免洗澡洗头?不对!
李英涛说,按照传统观念,洗澡会使寒气进入产妇体内,“月子病”会影响一生。“但这些习惯在现代医学观念中显然是不科学的。”
洗澡:生产形成的伤口愈合后,产妇可以用热水洗澡。剖腹产应该比顺产晚几天洗澡。但是在伤口愈合之前,可以用温水擦洗除伤口以外的地方。“需要注意的是,产妇洗澡最好是淋浴,产妇抵抗力差。在浴盆里洗澡容易引起细菌感染和盆腔炎。”
洗发水:产后一周内可以洗头。只要及时吹干头发或者用吹风机吹干,是不会影响身体健康的。相反,如果一个月不洗头,头发异味和头皮细菌会对宝宝的安全产生不利影响。
刷牙:坐月子期间,产妇为了补充营养,一般会吃高蛋白食物,而且会增加进食的频率和量。如果不注意口腔卫生,很容易滋生细菌,引发口腔疾病。所以,刷牙是必不可少的。早晚用软刷刷牙,饭后用温水刷牙,有助于消除细菌,保持口腔卫生。
误区三:产后腹带可以防止器官下垂?错误
但是,产后的“腹带”不仅不能预防子宫脱垂,而且危害很大。可增加腹压,增加内脏器官负担,导致盆底支持组织和韧带的支撑力下降,从而诱发子宫脱垂、阴道膨出、尿失禁、便秘等症状。
广东省妇幼保健院产科护士长李志云也提到,产后10天子宫会缩回到盆腔内,恢复原位,但产后腹带不利于子宫恢复原位。此外,产后腹带也会影响食欲,造成营养失衡。
“产后要调整体型,要进行盆底肌肉修复训练,慢慢运动,比如游泳、做操。”郭惠萍提醒,除了系腹带增加腹压外,提重物、爬楼梯过多、长时间蹲下、排便用力、小便都会增加腹压,应避免。
误区四:产后多喝汤?
产后多喝汤。几乎每个家庭都会做很多汤给产妇喝,以为喝汤更有营养。
专家点评:有一定道理,但不完全正确。产后饮食应是高热量、高蛋白、多矿物质、多维生素,易于消化吸收。产褥期有必要喝汤,如鸡汤、排骨汤、鱼汤、蘑菇汤等,能促进母乳分泌。但这并不意味着汤比肉更有营养。喝汤的时候也要吃点肉,这样可以尽快恢复体力。
正确做法:流质食物每天需要1-1.5升左右。
误区五:不能看电视和电脑?
李英涛说,无论是顺产还是剖腹产,产妇的视网膜在产后确实会出现一段时间的水肿。此时看电视会刺激视网膜,容易疲劳、头晕,对眼睛健康不利。所以,一定要等视网膜水肿消失后,再看电视和电脑,大约3~7天。
“但是,这并不意味着你整个月都不能看电视和电脑。”她说,在下半个月,适当使用电视或电脑可以帮助产妇恢复精神状态,保持愉快的心情。但注意不要看太久,以免眼睛疲劳。“每天最好不要超过2~4小时,每次30~60分钟后一定要适当休息。”
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)