胚胎染色体异常占早期自然流产的50%以上。有些夫妇是染色体异常的携带者,如天平异位妊娠和罗氏异位妊娠。虽然外表没有异常,但他们怀上的胚胎有很大概率会出现染色体异常,最终导致发育障碍,以流产告终。
另外,配子和合子在发育过程中对外界环境极其敏感,环境中的致畸因素,包括辐射、病毒、药物等因素,都可能引起染色体异常。对于这部分胚胎来说,流产起到了“适者生存”的作用。自然选择和淘汰异常胚胎,实际上对于维持物种的稳定具有重要意义。
### 精子质量异常
男性长期暴露在高温和辐射下,或过度饮酒和吸烟,都可能改变精子质量,导致受精卵异常和流产。
### 母体因素
母体因素包括:内分泌异常,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进、肥胖等。孕妇生殖器官畸形或器质性疾病:子宫肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。
子宫肌瘤女性自然流产的概率是正常人的3倍。因为子宫肌瘤会压迫局部子宫组织,使宫腔变形,不利于胚胎发育,导致流产。宫颈松弛容易造成妊娠中期(5个月左右)流产。随着胎儿的长大,羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增加,宫颈口突出,引起胎膜破裂。
宫腔粘连导致子宫内膜严重损伤,导致宫腔粘连、收缩、变形,子宫内膜硬化,影响胚胎发育。孕妇感染病毒、细菌、寄生虫等。孕前或孕期,容易导致流产。
### 环境因素
如过量接触苯、甲醛、铅、离子辐射等。,导致胚胎异常,终止发育。
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