哺乳期如何避孕?

哺乳妈妈如何避孕？

哺乳期的妈妈如何避孕才不会影响宝宝？有很多避孕方法既不会影响奶量，也不会影响宝宝的健康和发育。

哺乳期的妈妈在产后21天内不需要采取避孕措施，但是有一些避孕措施可以在产后立即采取，比如避孕套，比如安装宫内节育器(IUD、环)。但如果母亲不母乳喂养，就应该从一开始就采取避孕措施。

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如果在宝宝六个月大之前，母亲纯母乳喂养或日夜纯母乳喂养(白天哺乳间隔时间不超过4小时，晚上不超过6小时)，而且还没有来月经，那么母乳喂养的避孕效果可以高达98%，甚至99.3%。

但是，这种方法只适用于6个月前纯母乳喂养的宝宝，母乳喂养间隔小于4-6小时。注意，在我妈再次来月经之前，还是有可能怀孕的——生完孩子第一次排卵，但是在她来月经之前，有可能怀孕。

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避孕套也是一种可以在分娩后立即采用的避孕方法。如果使用完美，避孕套可以是一种非常有效的避孕方法(有效率高达98%)，但遗憾的是，“完美”往往只是我们的美好愿望。在实际使用中，避孕套的事故率为18%。但母乳喂养本身也会降低受孕概率，所以母乳喂养+每次正确使用避孕套是一种有效的避孕方法。

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哺乳期的母亲可以使用短效口服避孕药避孕。短效口服避孕药有两种，一种是复方口服避孕药，也就是通常所说的避孕药。含有雌激素和孕激素，能抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠，阻止精子接近卵子。需要每天定时服用。如果你超过35岁并且吸烟，如果你曾经患有血栓或乳腺癌，你的医生可能会建议你不要服用这种避孕药。产后，如果不考虑母乳喂养，可以在5-6周后使用这种避孕药(产后也需要等5-6周后再使用复方孕激素避孕药，因为可能会增加新妈妈的血栓风险。);如果母乳喂养已经建立且稳定，6周后也可以使用这种避孕方法。

还有一种单一孕激素避孕药——也叫迷你避孕药，只含孕激素。也需要每天定时服用。适用于不适合复方口服避孕药的女性。如果是产后3周内，可以服用后避孕。如果在产后3周后开始服用，前两天仍需采取避孕套等其他避孕措施。另外，哺乳期的妈妈也可以服用只含黄体酮的紧急避孕药。

哺乳期母亲的单孕激素避孕药可以从一开始就服用，没有任何限制，不影响哺乳奶量。可能的副作用是出血，但很多哺乳期的妈妈认为可以接受。单一孕激素避孕药加母乳喂养的避孕效果高达99%。口服避孕药中含有的雌激素可能会减少你的泌乳量(但最近的一些研究认为不会)，所以要等到泌乳关系稳定后再使用。

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宫内节育器也是一种可以在产后立即使用的避孕方法，不影响哺乳。宫内节育器(IUD)，它是一种T形装置，可以安装在你的子宫内用于避孕。它非常持久，可以在子宫中存活长达10年。其避孕失败率为0.8%。

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也可以使用另一种激素避孕方法，即只含黄体酮的可植入避孕棒。植入式避孕棒是一种薄而小的弹性硅胶囊管，可以释放激素。它被植入女性上臂的皮下，有效期为3年。

如果在4周内使用，无需同时采取其他避孕方法；如果是在婴儿出生后4周着床，在再次着床的第一周仍需采取其他避孕方法。

这种方法的有效率接近100%。

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紧急避孕药也可以。产后21天以后，如果没有采取保护措施就发生性行为，以后可以采取紧急避孕措施。如果您使用仅含黄体酮的避孕药，则没有时间限制。

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左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNGIUD)产后四周即可植入，但植入后一周内仍需采取其他避孕措施。它还是一个小小的T形避孕器，放置在子宫内避孕时，每天能持续释放小剂量的黄体酮。它可以在子宫里呆5年。避孕失败率为0.2%。

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产后六周，哺乳期的妈妈也可以使用只含黄体酮的避孕针剂。孕针需要每三个月注射一次。非哺乳期母亲的避孕效果为94%。如果在哺乳期同时使用，避孕效果会更好。

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产后六周，子宫完全恢复时，哺乳期的妈妈可以使用子宫帽或宫颈帽避孕。子宫帽像一个浅杯，而宫颈帽像一个袖子。它们可以被放入阴道，覆盖子宫颈，以防止精子进入或杀死精子。你需要选择适合你体型的子宫帽或宫颈帽。避孕有效率为88%。

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最后，如果不打算再要孩子，也可以考虑男绝育或女绝育。

绝育只会影响生育能力，不会影响性欲和性行为。

绝育可能会永久剥夺你的生育能力，所以在你决定绝育之前，你应该咨询资深妇科医生。一旦绝育，如果想再次恢复生育能力，需要复杂的手术，而且不能保证一定管用。