妇科手术后会出现哪些问题

妇科手术后的问题有哪些

妇科手术后有什么问题？妇科手术后如何调理，快速恢复？妇科手术后，可能因为手术部位的私密性，很多朋友会有一些比较棘手的问题:术后如何清洁身体？下面在流血。正常吗？你还要多久才能做爱？

今天妇科手术后的10个关键问题！

术后活动

及时下床活动是术后恢复的关键。不及时下床会延长住院时间。

建议患者手术当天至少下床2小时，然后每天至少运动6小时，直至出院。

早期运动可以降低胰岛素抵抗，缩短肠道恢复时间，减少肺不张等并发症。相反，长期卧床会减少组织供氧，增加血栓栓塞的风险。

术后饮食

术后尽早进食可以加速肠道功能的恢复，缩短住院时间。部分患者进食后可能出现术后恶心。别担心，一会儿就好了。

麻醉苏醒后，可以喝清水或葡萄糖水等液体。术后服用泻药、嚼口香糖、喝咖啡也能促进肠道功能的恢复。

建议服用200-250mL功能饮料(150kJ/100mL碳水化合物，3-6？g/100？ML蛋白质、维生素、矿物质和微量元素)。不仅安全，还能加快恢复正常饮食，保证恢复初期摄入足够的蛋白质和热量。

术后镇痛管理

术后镇痛是很多患者非常重视的问题。

手术后，麻药的作用逐渐消失，腹部伤口的疼痛开始恢复。通常手术几个小时后，伤口开始剧痛，三天后会自行消失。

为了更好的休息，尽快恢复，你可以在手术当天或者晚上要求医生给你开一些止痛的药物。

术后补液

以前病人和家属会说:“医生，今天再输液一天吧。”很多人认为手术后只有快速补液，葡萄糖或抗生素才能帮助身体快速恢复。

真的是这样吗？

其实身体的血容量和体液平衡是最好的，摄入应该和输出相等。并不是补充越多对身体越好。

建议术后尽量减少输液，尽快口服，能口服时或术后第1天尽快停止静脉输液。如果患者不能正常进食，可以考虑静脉补液。

抗生素不宜滥用。对于妇科手术中的一些小切口，预防性使用抗生素是没有必要的。特殊情况下，医生会酌情使用抗生素。

术后引流管、切口和缝线拆除

现在很多人都在做微创手术。大部分手术患者的切口很小，只有0.5-1厘米，术后第二天就可以拔引流管拆线。

如果有2cm的切口，一般在术后一周拆线。

对于开放性手术的患者，通常建议患者在术后一周来医院，视情况而定，拆线与否。

对于广泛全子宫切除术或腹腔淋巴结清扫的患者，会适当延长引流管的留置时间，以便术后观察腹腔有无出血，观察淋巴情况等。

对于广泛全子宫切除术后的患者，膀胱功能恢复需要一段时间，所以患者一般会带着导尿管出院，3周后再来门诊尝试拔除导尿管。

需要注意的是，尿管会增加尿路感染的几率，所以我们会建议患者多喝水，保持尿液通畅。

出院后的伤口护理

出院后伤口护理需要三样东西:一个普通创可贴，一个防水创可贴，一个碘伏棉球。

普通创可贴，日常生活中贴在伤口上，起到防止伤口摩擦的作用。

洗澡前把普通创可贴撕掉，简单消毒，换上防水创可贴。洗澡后撕下防水创可贴，再次消毒晾干，再换成普通创可贴。

轻便透气是伤口快速愈合的关键，所以建议患者在保持伤口清洁干燥的同时购买创可贴。

基本上2-3周后腹部切口已经愈合，可以开腹了。

根据我们的经验，这段时间可以用湿毛巾清洁身体。

每天观察伤口是否有红、肿、热、痛或分泌物异常。如果术后伤口化脓、感染甚至伴有发热，需要立即去医院。

如果全子宫切除术患者出现阴道出血，属于正常现象，不必惊慌。但如果出血量与月经量相近或超过月经量，特别是有血块，请及时看外科医生。

术后排气

手术后，医生每天早上看病人问的第一句话就是“你放屁了吗？”

不要惊讶，也不要觉得尴尬。是想知道你的肠胃功能有没有恢复。

妇产科手术，基本不会动到肠子。所以术后麻醉反应后，可以适当吃流质(汤和水)。如果手术时间短，还可以吃一些半流质(粥、糊状面)等容易消化吸收的食物。

放屁后可以逐渐好起来，但尽量少吃刺激性和产气的食物。

很多患者喜欢问能不能喝奶。事实上，牛奶是一种产气食物。建议大便后开始。

排便顺畅后，就可以像正常人一样吃饭了。多吃水果蔬菜和高纤维食物，每天摄入2000-3000cc的水，预防便秘。

出院后的个人卫生

术后个人卫生还是要注意的。很多病人不洗澡，不擦身，身体不舒服，容易滋生细菌，造成感染。

需要强调的是，术后6周内不得使用阴道灌洗和洗浴，但应保持外阴清洁干燥，以免感染。

可以用苯扎氯铵洗剂清洗。甲硝唑栓剂可用于堵塞阴道，防止感染。一盒10片的甲硝唑栓，术后1-2周可以使用，可以起到很好的预防感染的作用。

还有一招适合大家。上完厕所后，要从前向后擦拭，以免感染。

出院后活动管理

出院后还是要多注意休息。第一周可以做一些室内活动，之后可以根据具体情况进行户外散步。你不应该过度工作。

对于卵巢囊肿摘除、肌瘤摘除或局限于附件的手术，由于手术创伤小，出院后注意休息，禁止性生活和洗澡1个月，适当活动，防止血栓形成。

全子宫切除术，3个月禁止性生活和洗澡。

在广泛全子宫切除术的情况下，最好禁止性生活6个月。

特别是由于广泛的全子宫，需要切除部分阴道壁。术后阴道长度会缩短，性生活会受到一定影响。

盆底手术，避免术后咳嗽、打喷嚏、便秘、腹泻、憋气；避免长时间抱小孩、提重物、重体力劳动。建议每天2-3次提肛10-15min，避免复发。

术后6-8周内不要提超过3kg，弯腰拿东西，爬楼梯。1个月内应避免瑜伽、节奏性舞蹈等运动，以免盆腔出血。3个月内避免久坐和长途旅行，防止血栓形成。

术后30天是血栓形成的窗口期。可以服用阿司匹林，每天一粒，口服1个月，积极预防血栓形成。

出院后随访

一般来说，术后一个月要去门诊复诊，了解伤口愈合情况。

子宫内膜样囊肿手术后，有复发的可能。妇科超声每半年复查一次，妇科体检每年一次。如果暂时没有生育要求，可以长期口服避孕药，防止囊肿复发，服药期间定期随访，排除血栓形成等高危因素的风险。

月经来潮后，可以排除一些禁忌症。可以定期口服避孕药或放置曼月乐环，缓解痛经，防止复发。

如果疾病是恶性肿瘤，应根据相关指南的建议进行严格随访:

术后前2年一般3个月1次，3-5年后6个月1次，5年后每年1次。随访内容多为妇科检查、b超等影像学检查、肿瘤指标、阴道细胞学涂片、阴道镜检查等。

癌症患者需要终身随访。如果出现以下复发和肿瘤相关症状，应及时就诊。症状包括出血、厌食、体重减轻、疼痛、咳嗽、气短和水肿。

对于异位妊娠患者，随访频率因手术方式不同而异。如果手术方式是切开取胚，出院后每3天需要随访一次血β-Hcg。如果手术方式是患侧输卵管切除术，出院后需要每5天随访一次血β-Hcg，直到降至正常，然后连续检测两次，定期妇科检查。

葡萄胎刮宫术后应每周随访一次血β-HCG，直至连续三次阴性，然后每三个月随访一次，共随访两次(6个月)。