专克大饼脸的瘦脸针，哺乳期的妈妈能打吗？

专克大饼脸的瘦脸针，哺乳期的妈妈能打吗？

在微博私信里，经常收到一些很精彩的问题。比如最近有粉丝问“哺乳期可以打瘦脸针吗？”

作为个人，我不赞同妈妈在哺乳期对这些“蛀虫”的处理方式。但是作为一个医生，我不能随便给出一个不负责任的答案。既然问了，我一定认真研究，给个靠谱的答案。

什么是瘦脸针？

瘦脸针，专业名称是“A型肉毒素注射”。听到这个名字，你可能会觉得“吓死宝宝了”。

的确，肉毒毒素是肉毒梭菌分泌的一种神经毒素，可以致命。中毒后会导致肌肉麻痹。听起来有点吓人。据说肉毒梭状芽孢杆菌在自然界分布广泛，但它主要定居在食物和婴儿的肠道中产生神经毒素。

肉毒杆菌毒素中毒的症状可表现为恶心、呕吐、虚弱、不适、咽痛、口干等。大多数儿童肉毒杆菌毒素中毒的病例都是由于服用了受污染的蜂蜜后，胃中出现细菌定植而引起的。

那么，为什么可以用肉毒杆菌来挽回面子呢？

在医学上，人们利用肉毒杆菌毒素的神经阻断作用，将其注射到局部肌肉中，可以阻断神经肌肉接头处神经递质的传递，从而达到肌肉松弛的目的。起初，第一个使用它的医生将它注射到咬肌中，发现已经凸出来的咬肌变小了，使得方脸变成了尖下巴，从而达到瘦脸的效果。所以，后来大家都叫它瘦脸针。

其实除了瘦脸之外，在医学上还可以用来缓解肌肉痉挛，美化皮肤去除皱纹，所以被广泛应用于神经内科、眼科、整形外科、美容等领域。目前临床使用的肉毒杆菌注射液是一种通过基因工程技术大规模生产的生物制剂，对质量要求非常严格。

打瘦脸针会有什么不良反应吗？

显然，肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，它对神经肌肉接头的阻断作用既是治疗性的，也是毒性的。过量使用会引起局部肌肉麻痹，表现为无力、咀嚼无力和吞咽困难。

瘦脸针属于介入美容，是个技术活。只能在有资质的医疗美容机构注射，而且必须是经过正规培训的医生，有整形美容执业医师资格证。如果医生经验不足，打得位置不好，或者剂量不均匀，就可能出现面部肌肉僵硬、左右不对称等不良后果。

当然，如果你去问整形科的医生，也许他们会告诉你“没有副作用”“没有发现风险”。当然，这是在正确操作的前提下。

哺乳期打瘦脸针对宝宝健康有影响吗？

这个问题不好回答，因为很少有人会在哺乳期打瘦脸针。

在《新英格兰医学杂志》发表的一篇报道中，一位患有严重肉毒中毒的哺乳期妇女在入院后4小时内，尽管病情仍然严重，但仍在整个病程中继续母乳喂养婴儿。但经过检测，她的乳汁不含肉毒杆菌毒素和肉毒杆菌。婴儿也没有中毒症状。这个案例说明肉毒杆菌和肉毒杆菌毒素并没有分泌到乳汁中。

因为瘦脸针是局部肌肉微量注射，所以即使渗入体循环，毒素量也是非常少的。所以不太可能分泌到乳汁里。即使在哺乳期注射，也不一定对宝宝的健康有影响。

但是，由于没有在哺乳期做严格的临床对照试验(伦理上不允许这样的试验)。所以从安全的角度来说，孕妇和哺乳期的女性最好不要打。

还有哪些人不应该打瘦脸针？

瘦脸针不能给任何人。有以下情况之一的人不宜打瘦脸针:

因为重症肌无力、多发性硬化症等神经肌肉疾病不能用。

使用氨基糖苷类抗生素的患者不能使用。因为氨基糖苷类抗菌药和肉毒杆菌毒素有神经肌肉接头阻断作用，合用会加重毒性。

非常瘦的病人不能用。因为肌肉太细，注射后容易扩散到周围肌肉，容易产生副作用。

对蛋白质或肉毒杆菌毒素过敏的患者以及过敏体质的患者不能使用。

患有严重心、肝、肾、肺疾病和结缔组织疾病的患者不能使用。

每天上班都要从整形医院门口走过。我抬头总会看到门框上有一行醒目的英文:“非手术整容抗衰老”，最上面是中文的“微整形，抗衰老”。这个广告条幅似乎是时代的标志。

瘦脸、溶脂、除皱、美白是目前非常热门的微整形项目。爱美人士在哺乳期也想冒这个险，似乎并不奇怪。

就像河豚有毒一样，因为味道鲜美，所以要死也要有人去尝试。只要掌握正确的烹饪方法，并不可怕。虽然瘦脸针是一种神经毒素，但是爱美的人还是会愿意尝试的。只要应用得当，并不是很危险！

作为一名儿科医生，我的态度是，虽然哺乳期注射瘦脸针，但对宝宝影响不大，还是谨慎为好。