高龄产妇可以生二胎吗?怎么知道还能不能生?二胎政策开放后,很多独生子女父母动了心思,很多人想到“趁着年轻再生一个”。那么大龄女性如何知道自己还能不能生孩子呢?
但我们仔细想想,当年不经意间完成的生育任务,再“打扮”一次怎么会这么难呢?于是一大批女性朋友,尤其是资深女性朋友去医院咨询妇产科医生,“你怎么知道我还能不能生?”让我们看看医生怎么说。
问:我今年39岁,已经生了孩子。我现在11岁。现在想再要个二胎。我已经试了半年了,但是什么也没发生。需要提前做哪些检查?
孕前妇科全面检查还是有必要的:
包括妇科盆腔检查,也就是专业术语“双鹤针”;
还有白带的常规检查,可以帮助消除孕前的一些生殖道炎症。
同时,妇科盆腔检查时可进行宫颈癌筛查。目前建议TCT和人乳头瘤病毒可以联合筛查。女性朋友如果每年定期体检,都可以做宫颈TCT检查或者只做TCT。
做个妇科经阴道彩超:
需要做甲状腺功能检查:
只需要抽一管血,做个甲状腺功能检查,尤其是年龄大了。有时甲状腺功能异常很常见,严重的甲亢或甲减可能会影响生育。如果发现甲状腺功能异常,要及时去内分泌科就诊。
四项病毒检测:即人们所说的“四优”,包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒抗体。
服用叶酸:现有的临床研究证明,在孕早期和孕早期适量服用叶酸可以预防出生缺陷中的神经管畸形。每天服用400到800ug叶酸就足够了。
问:如果你想怀孕,你已经做了所有必要的检查。你停止避孕已经半年了。为什么不能怀孕?
老年本身就是影响生育的最重要因素。如果年龄大于35岁,可以考虑通过卵巢功能测试初步了解自己的生育能力:
首先我要有一个初步的解读——就是要有规律的月经。每个月能如期而至,一定程度上能反映出我的卵巢是否正常,但每个月能正常月经并不代表能怀孕。
男方的精液常规要检测,尤其是男方年龄比女方大很多的时候。
血液激素六项:这个测试特别针对月经不调的女性。可以在月经期第2~5天抽血检查一次激素水平。有些女性35岁以后就可以开始卵巢功能的衰退。
抗苗勒管激素AMH:这是近年来越来越被重视的评价卵巢储备功能的指标。它由卵巢中的有腔卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。不受月经期限制,随时可以抽血检测。其变化明显早于六种激素的变化,尤其是对于第一胎因不孕而辅助分娩的女性。当他们面临另一次计划怀孕时,建议进行AMH测试。
问:上次剖宫产分娩,这次剖宫产会影响再次怀孕吗?
阴道超声可以发现剖宫产术后疤痕是否愈合不良,也就是“剖宫产疤痕憩室”,曾经很火。不要害怕。如果发现疤痕愈合不良,就得做手术修复。最重要的是,再怀孕不只是在疤痕上怀孕。
如果疤痕缺损较大,孕前需要找专业的妇产科医生进行风险评估。如果真的不适合,要充分权衡利弊,再决定自己的生育要求。疤痕子宫一旦怀孕,需要在孕早期进行阴道超声,了解胎囊与疤痕的位置关系,以便尽早消除疤痕妊娠。
问:年纪大了怀不上怎么办?
如果确实发现超过1年未避孕(年龄在35岁以上,半年未避孕可放宽到尽早检查),应尽快到可信赖的生殖中心进行相关专业检查。
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