泌乳素瘤怎么治疗?能治愈吗

泌乳素瘤怎么治疗 药物治疗

首选药物。经过20多年的临床观察，溴隐亭在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损和脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面取得了显著疗效。目前已有多种新的多巴胺D2受体激动剂问世，如培高素、喹高素和卡麦角林。

方法:溴隐亭，睡前1.25mg，每2-3天递增1.25-2.5mg，每日有效剂量5-7.5mg，治疗后血PRL下降，2-3个月后出现月经来潮。该药可停药一年左右，但复发率逐年增加。

### 手术治疗

手术治疗主要是经蝶手术，经口腔或鼻-蝶窦入路，选择性切除腺瘤组织，保留正常垂体组织。但部分患者可能无法完全切除，术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损害、垂体功能减退等。手术可以减少对药物治疗的需求，手术后患者的耐药性有所改善。

适应证:手术治疗适用于溴隐亭治疗3个月以上无明显疗效的巨大腺瘤；想生育，但手术治疗往往不彻底的患者，大部分术后仍需溴隐亭治疗。

### 放射治疗

放疗只是辅助手段，可以防止肿瘤扩大；但降低PRL水平缓慢，恢复排卵月经不理想，故常用于术后未能恢复的患者。放射治疗的并发症包括下丘脑功能不全、垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性恶性或良性脑肿瘤等。

注:放疗可以防止停药后复发，以便长期控制。

### 妊娠期泌乳素瘤的治疗

1。孕期催乳素瘤增加的风险很小。

2。一旦怀孕，应立即停用溴隐亭；

3。以下情况应引产或再次服用溴隐亭:肿瘤>:10mm，每4-6周检查一次视野，如头痛，应诱发视野缩小。如果必须延迟给药，应连续使用 溴隐亭以缩小肿瘤。

4。使用溴隐亭的孕妇一般应在产后24小时停止服用。产后哺乳不合适。

5。产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕药的影响。如果需要避孕，不应使用雌激素类避孕药。

注:建议在使用中医疗法时进行详细的检查和针对性的治疗。不要盲目治疗。

### 泌乳素瘤治疗的决定因素

泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素:肿瘤大小和高血钾是否引起症状。

首选药物治疗(多巴胺激动剂)。溴隐亭是中国的主要治疗方法，卡麦角林在国外也有应用。如果药物效果差或者有耐药性，可以考虑经蝶手术。

即使是大腺瘤并发颅神经压迫症状时，也可以先尝试多巴胺激动剂治疗，有时治疗效果也能很快显现。放疗只是作为辅助治疗。不管治疗方案如何，PRL必须定期监测。

### 健康小提示

有催乳素瘤症状的患者应首先选择药物治疗，抑制泌乳，纠正高催乳素血症，恢复月经，防止腺瘤形成或肿瘤增大，减少骨质疏松，停用各种引起PRL水平升高的药物，定期随访。