有了宝宝,阴道就松了。这个问题可能很多人都会遇到。很多女性甚至因为担心产后阴道松弛而拒绝选择剖腹产自然分娩。
阴道松弛综合症
是很多女性产后都会有的问题。英文叫阴道松弛综合征, VRS。往往生产次数越多,放松的机会就越大。另一个因素是年龄。绝经后,随着雌激素的下降,阴道壁组织会萎缩,进而出现松弛。
阴道松弛后,由于性生活中摩擦的减少,往往会降低性快感,从而影响性生活的满意度。有些患者会抱怨做爱时筋疲力尽,这也是放松的表现。
阴道松弛常与阴道壁膨出、尿失禁并存,成为姊妹病。之前写过一篇关于阴道壁膨出和尿失禁的科普文章(请参考:1。阴道松弛的病人。 尿失禁:不再是说不出的病3。 子宫脱垂导致阴道壁膨出怎么办)。我之前提到过,阴道壁膨出严重的要考虑手术,尿失禁达到中度以上就要考虑手术。
那么轻度胀呢?之前的建议是,不需要处理,做凯格尔(Kaigl运动)就可以了。凯格尔训练是通过锻炼盆底的肌肉,加强肌肉的力量来提高你的性满足感。如果做得好,你的性满足感会明显提高,但需要你再接再厉。请关注我下一篇关于凯格尔训练的科普文章(预计下周发布)轻度阴道壁膨出修复阴道壁太过分了。
对于绝经后的患者,可以使用一些雌激素软膏来达到阴道黏膜再生的目的。不要太担心雌激素软膏的副作用。局部涂抹还是很安全的,没有口服全身涂抹的副作用。
手术修复阴道壁,纠正阴道壁肿胀和阴道松弛。原理大概类似于松紧带放松后,我们修剪部分阴道壁组织,达到缩小阴道经络,收缩阴道的目的。这也是对中度和重度阴道壁肿胀的治疗。手术是一种非常快捷有效的方法,但不可避免的会导致出血、损伤、疤痕形成等问题。手术后需要等待3个月左右才能考虑性生活。
那么轻度的阴道松弛或者阴道壁膨出除了Kegel锻炼以外就没有办法了吗?也不是,最近几年一些新技术的出现,使得在这一领域内的治疗有了更多的手段,这就是激光治疗。激光治疗的原理是用铒激光照射阴道黏膜。激光的热量会使组织升温,阴道黏膜中的胶原蛋白会迅速收缩增厚,受刺激的组织会收缩强化。组织重建后会进行重建再生,重建阴道经络。根据研究结果,激光刺激的阴道经络收缩率平均可达17%,治疗后性生活会有明显改善。
如果产后出现尿失禁,经过两次激光治疗,94%的患者得到改善,所以现在我也建议轻中度尿失禁患者可以尝试在凯格尔运动的同时进行激光治疗。
激光治疗可在门诊进行,治疗时间约2~3次,每次治疗时间约15分钟。治疗过程中,疼痛感很轻,不需要打麻药。每次治疗间隔约30~45天,效果可持续2年左右。
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