哺乳期安全用药指南：这些药也很安全！

哺乳期安全用药指南：这些药也很安全！

母乳喂养不容易，生病的妈妈母乳喂养更不容易！经常，马宝告诉袋鼠妈妈，为了给哺乳期的宝宝喂奶，生病了不敢吃药，要坚持下去。结果她的病越来越严重……

其实，如果在哺乳期间生病了，并不一定要停止哺乳。许多药物在哺乳期使用是安全的。今天袋鼠妈妈就给大家讲讲:哺乳期安全用药。

这些常用药中哪些也可以在哺乳期使用？

1感冒药

可以用的药物:

如果是轻度感冒，只有流鼻涕和咳嗽的症状，最好不要吃药。因为大部分感冒都是病毒引起的，一周左右就会自愈。在这个过程中，我们的免疫系统发挥作用，产生打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等症状。对于病毒引起的感冒，服用抗生素是没有意义的，而感冒药通常负责缓解鼻塞、流鼻涕、头痛等症状，并不起到治疗作用。

如果鼻塞、流鼻涕比较严重，可以用海水喷鼻剂，或者生理盐水、洗鼻器来护理。吸入热水蒸气也能缓解鼻塞。

所以对于普通感冒来说，多喝水，多休息就够了。不吃药也能正常哺乳。但是记得戴口罩，避免感染宝宝。

不能用的药物:

如果感冒症状较重，不得不服药缓解不适，应避免使用复方感冒药，如康泰克、泰诺、白加黑等。由于这类药物成分复杂，往往含有一些影响或会通过乳汁分泌的成分，可能导致“回乳”，如马来酸氯苯那敏等。，是哺乳期妈妈要避免服用的药物。

另外，需要强调的是，利巴韦林虽然是抗病毒药物，但对于治疗感冒完全没用。该药具有较强的生殖毒性，孕期应绝对禁忌，没有临床数据证明其在哺乳期的安全性。而且从体内完全代谢出来需要很长时间，所以哺乳期要避免。

2片退烧药

可以用的药物:

如果宝妈需要用到退热或者止痛药，最好选择半衰期较短的对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药作为哺乳期母亲的止痛剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种药物在乳儿尿中未发现原形药物或代谢产物，可以使用。

不能用的药物:

不建议服用阿司匹林和吲哚美辛，因为它们会大量进入乳汁中。除退热外，还具有防止血小板聚集、与胆红素竞争、与血浆白蛋白结合的作用。小剂量短期使用更安全。如果长期大量使用，容易引起宝宝出血、黄疸，甚至酸中毒、惊厥。所以哺乳期的妈妈要慎用。

3消炎药(抗生素)

可以用的药物:

新妈妈因为产后感染、乳腺炎等疾病，往往需要抗生素。这个时候，他们可以选择头孢类药物。头孢菌素有几十种，在乳汁中的浓度和代谢率不同，要区别对待。牛奶中的浓度大多很低，如头孢拉定、头孢吡肟、头孢克肟、头孢美唑、头孢曲松等；还有一些头孢菌素，如头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢呋辛酯等。，会少量进入乳汁，它们对宝宝的作用还没有充分验证，所以要慎用。

青霉素类也相对安全，如青霉素V钾、阿莫西林等。，在乳汁中含量适中，毒性很小，对宝宝基本没有影响，可以使用。

虽然头孢菌素和青霉素是哺乳期使用的安全药物，但它们也是美国儿科医师协会推荐的药物。但如果母乳喂养的妈妈长期服用抗生素，在体内积累到一定量，就会有一部分通过乳汁进入宝宝体内，可以减少宝宝肠道内的益生菌数量。所以在服用它们的时候，需要观察宝宝是否拉肚子。轻度腹泻，妈妈可以继续吃药；对于严重腹泻，最好不要母乳喂养，或者咨询医生改用其他药物。

不能用的药物:

四环素类，如四环素、土霉素和米诺环素；氯霉素不能口服，可以用眼药水；大环内酯类中的红霉素不能用；罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等。在牛奶中有高浓度，应谨慎使用；磺胺类；氟喹诺酮类；异烟肼，这些都是违禁药物。

牛奶中氧氟沙星、诺氟沙星或左氧氟沙星的浓度相对较低，但不是首选

可选；牛奶中氨基糖苷类药物的浓度很低，没有母乳喂养的婴儿在哺乳期服药出现不良反应的报道。但由于抗生素的耳毒性，氨基糖苷类不是首选。如果哺乳期妇女使用克林霉素，可以继续母乳喂养，但可能导致伪膜性结肠炎。要密切观察宝宝的情况，如果出现腹泻，特别是大便中含有黏液和血液时，要及时就医。虽然乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等的剂量。进入婴儿体内很少，其代谢产物对婴儿有肝毒性和神经毒性，可引起贫血、便秘和恶心。这些药物需要在医生的指导下谨慎选择和使用。

4支气管哮喘、支气管炎

茶碱类药物常用于治疗哮喘和支气管炎，也出现在一些复方感冒药中。以氨茶碱为例。哺乳妈妈按常规剂量服药后，约有10%的药物会进入乳汁，所以最好在每次哺乳后服药，以尽量减少宝宝通过母乳服药的量。宝宝可能出现兴奋、烦躁等毒性反应，哺乳期应在医生指导下慎用这些药物。

5糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、丙酸倍氯米松等。会少量进入牛奶中。小剂量短期治疗对宝宝相对安全，比如感冒时雾化吸入。但如果妈妈接受了合理的药物和大剂量的糖皮质激素，就应该停止母乳喂养，避免生长抑制和肾上腺皮质功能抑制对宝宝的影响。

6抗过敏药

过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，以及过敏引起的瘙痒、荨麻疹，在孕期、哺乳期较为常见。首先，尽量寻找过敏原，远离过敏原，不要吃辛辣食物。但是，有时候痒的受不了。只要选药正确，既能让马宝舒服，又不会影响母乳喂养和孩子健康。

过敏性鼻炎可以用生理盐水冲洗；过敏性结膜炎可以用人工泪液冲洗；如果是有全身症状的荨麻疹，首选外用药膏或炉甘石洗剂。如果症状严重且无法控制，可口服抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

7片避孕药

市面上常见的避孕药多为复方避孕药，含有雌激素和孕激素。长期使用会抑制泌乳，对妈妈的奶量有影响。最好使用其他避孕方法，如避孕套、环等。

8中医

有些中成药成分非常复杂，缺乏代谢和毒性方面的信息。建议哺乳期不宜使用。

9麻醉剂

小手术或拔牙用的局麻药在体内代谢很快，几个小时就代谢完了，不会影响泌乳。

综上所述，哺乳期选择药物时，尽量遵循以下原则。

哺乳期用药原则

1。虽然哺乳期可以用药，但总的来说，还是:尽量不要用不用药物就能治疗的疾病；能口服的就不要静脉注射；必须在有效剂量范围内使用，疗程短，剂量尽量小；用药过程中应观察不良反应。

2。尽量选择单方、短效、速释药物，避免同时使用长效药物和几种药物。也就是说，尽量不要使用名称中带有“复方”字样的药品；同样的药物，尽量选择需要每天服用3~4次的缓释片，而不是每天只服用一次。

3。根据临床证据选择乳汁分泌少，对婴儿无明显伤害的药物。

4。优先考虑外用药物。如果是宝宝会接触到的部位，比如乳头皲裂，可以在每次哺乳后涂抹，下次哺乳前彻底清洗。

5。中药和滋补品应慎用。很多新妈妈产后“气血两虚”，喜欢用一些滋阴养血、活血化瘀的中药。但是很多中药的成分和毒性研究很少。一些常用药材有肝毒性和肾毒性，不确定是否会进入牛奶。有些中草药有催乳作用，如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。

6。哺乳后立即服药，尽可能推迟下次哺乳时间，至少每4小时一次。这样就有更多的药物在母体中代谢排出，乳汁中的药物浓度可以达到最低。这种对药物治疗和母乳喂养时间的调整可以减少婴儿对药物的吸收量。

7。哺乳期的妈妈只要用药就要密切观察宝宝的反应，尤其是慎用药物，以便尽早发现药物不良反应，及时停药或改用其他药物。比如哺乳期妈妈应用青霉素时要注意婴儿皮疹，应用克林霉素时要注意腹泻等。——一旦出现不良反应，及时就医。由于婴儿的毒性反应与成人不同，如果不确定婴儿的身体变化是否与乳汁中的药物有关，应暂停母乳喂养。

8。如果哺乳期必须使用禁用药物，应暂停哺乳。服药结束后5个半衰期后可以恢复母乳喂养。一般认为，药物可以在体内经过大约5个半衰期后被清除。药物半衰期通常在说明书中标注。(体内药物清除时间=药物半衰期*5)

袋鼠麻麻有话说:

为了正常哺乳，不影响宝宝，妈妈生病了也会努力抗争。虽然初衷是好的，但不可取。很容易头疼脑热。小病拖成大病就得不偿失了！在用药问题上，首先要听医生的建议。最好咨询熟悉哺乳期用药安全的儿科医生或妇产科医生。哺乳期的妈妈也需要学习一些安全用药的基本知识，尽可能的避免哺乳期用药的风险。