孕期间不应拒绝的治疗有哪些？

孕期间不应拒绝的治疗有哪些？

A.医生保证安全用药

孕妇生病要看医生。为了保护母亲和婴儿的健康，妇产科医生对怀孕期间的用药安全极其小心。他们必须根据美国美国食品药品监督管理局的药物分类(分为A、B、C、D、X五个等级)开出适合孕期使用的甲类和乙类药物。即使需要使用可能产生不良反应的丙类药物，也会经过仔细评估。使用可能会有不良影响，但是不使用会不会造成更坏的结果？两害相权取其轻。

b.原有慢性病

即使有慢性病，也大多是在控制得很好的情况下成功怀孕的，孕期也要控制好病情。通常第一次产检，产科医生会询问个人病史，如心脏病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病、精神疾病等。“请不要对孕妈妈有所隐瞒”，让产科医生知道治疗慢性病的药物等级，是否有必要换药。如果只有一种药物可用，应评估减少的可能性。不要自行停药，以免因病情变化影响胎儿，药物必须由本科室医生调整。怀孕期间，除了产检，别忘了定期复查，确认慢性病状况。

尤其是精神疾病，孕妈妈不应该拒绝治疗，但是往往得不到治疗质量，因为用的大多是丙类药物，换成甲、乙类药物对病情控制不一定有好的效果。通常情况下，精神科医生会考虑减少用量或改用其他治疗方法，以避免患者病情失控。

c.感冒和流感

事实上，研究发现，感染流感的孕妇患有急性心肺疾病，住院率和死亡率均高于普通女性。由于孕期母体免疫力差，心肺功能差，降低了对疾病的抵抗力，不幸感染了流感，随着怀孕周数的增加，症状会更加严重。孕妇真的不能忽视流感的威力，拒绝治疗，不仅对母亲造成严重影响，胎儿也有可能流产、早产或死产。

一旦确诊为流感并出现症状，应尽快在48小时内接受药物治疗。目前治疗有两种选择，一种是吸入性瑞乐沙，另一种是口服达菲。虽然这两种药物在妊娠药物分类中被列为丙类，但经过评估，认为用药益处大于对胎儿的风险，仍可使用这种药物。孕妈妈一定要配合医嘱，正确使用。

D.头疼

头痛的原因很多，需要正确诊断，正确治疗。张平江医生说，大多数头痛都是根据症状来治疗的，比如感冒、睡眠不足或过度疲劳。也许一片止痛药可以缓解症状，但在此之前，我们要测一下孕妇的血压，排除高危问题。产科医生最担心的是子痫前期。当孕妇出现妊娠高血压、剧烈头痛时，可能是“子痫前期”恶化的前兆！如果经常头痛，但血压不高，孕妈妈也不用太担心。

不要让妊娠高血压进展为子痫前期，甚至恶化为子痫。

E.牙痛

怀孕期间，由于激素的变化，牙龈容易充血，往往会让孕妈妈感到疼痛不适；另外，也可能是原来的蛀牙造成的。孕妇牙疼会寻求治疗，但牙医不敢给孕妇做根管治疗和拔牙。为什么会这样呢？一般来说，孕中期适合治疗。但治疗需要局部麻醉，但孕妈妈怕影响胎儿，所以治疗没有交集。局部麻醉药物溢出全身的比例很低，但牙痛的不适感可能会引起胎气。值得注意的是，未经治疗的牙齿问题可能会引起感染、心肌炎、蜂窝组织炎甚至败血症，还可能使胎儿面临早产的风险。如果牙痛是红的、肿的、热的、痛的等。，一定要尽快去看医生，说明伤口可能已经化脓，可能会引起蜂窝组织炎。

f.腹痛

孕期急性腹痛也有很多可能的因素。诊断程序将首先排除与妊娠有关的问题，如宫外孕、先兆流产、子宫收缩、早期胎盘早剥或子宫破裂等。再想想与怀孕无关的问题，比如胀气、便秘、肠胃炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆结石或胆囊炎、肠梗阻或尿路结石等。最后判断是不是突发事件。如果是阑尾炎之类的急症，会转诊到普外科。如果是单纯的肠胃炎，会用内科治疗。

药物治疗已经让孕妈妈们忧心忡忡，更何况是需要手术治疗的阑尾炎，恐怕对孕妈妈们来说更可怕。一旦确诊阑尾炎，若阑尾尚未破裂，可通过术后口服或注射抗生素控制，减少炎症刺激子宫引起子宫收缩的机会；如果阑尾已经破裂，你必须尽快做手术。阑尾破裂会引起感染。如果引起腹膜炎甚至并发败血症，对母亲和胎儿的危害更大，甚至会危及生命。建议尽早手术。

孕妈妈会犹豫，主要是担心手术麻醉会影响胎儿。手术采用半身麻醉，不会影响胎儿；但如果手术延误太久，出现腹膜炎，就必须进行全身麻醉，心跳和血压都会因为麻醉而发生变化。事实上，更需要高度警惕的是，一旦出现严重的腹腔感染，胎儿会有流产或早产的风险。

阑尾切除术是在怀孕期间进行的。目前已有腹腔镜手术，是一种创伤小、视力好、恢复快的手术方式，可以相对减少对胎儿和子宫的影响。不过要看当时的条件和怀孕周数来决定哪种手术方式最好。即使术后经常出现宫缩，也不一定是早产，卧床休息通常也不高。

g.阴道感染

孕期激素变化，很多孕妈妈感觉阴道分泌物增多。此时，阴道的pH值发生了变化，如果免疫力降低，阴道内的正常细菌就会失去平衡，进而导致阴道感染。通常情况下，孕妇觉得私处痒，大多会主动就医，不会拒绝治疗。至于治疗，孕期不宜用口服药物，局部用栓剂或药膏。

由于感染是导致胎儿早产的重要因素，当阴道分泌物变大变粘，颜色不再透明，或有鱼腥味时，必须尽早处理。必要时会开出药物分类中属于甲、乙类的口服抗生素，避免引起细菌性阴道炎，增加早产风险。

h.皮肤发痒

如果是皮肤干燥引起的瘙痒，建议在沐浴后，趁着皮肤还有残留的水分子，将含有保湿成分的乳液涂抹在腹部和身体上，这样可以加强皮肤的吸收，使皮肤有一层保护膜。

如果瘙痒难忍，孕妈妈可以去找皮肤科医生，通过药物改善瘙痒症状。一般来说，使用的药物有两种:口服抗组胺药和类固醇软膏。口服抗组胺药可以选择属于乙类的药物；类固醇药膏属于C类，但只用于涂抹皮肤。对于孕妇来说，两者都是安全的药物。