1。乳腺炎脓肿形成后,没有好的抗生素可以替代切开引流。引流的方法很多,但目的都是为了排脓,让炎症尽快消散。手术治疗包括激光钻孔和脓肿切开引流。
2。切口的大小和位置应以保证排脓通畅为原则。因为乳腺脓肿往往是多房性的,所以需要用手指将多个脓腔的结缔组织间隔分开,这样引流才能通畅。
3。乳房深部脓肿表现为高热、寒战,局部无明显红肿,无波动。可以先做穿刺抽脓试验,确认有脓后再切开。最好不要等乳腺脓肿自行破裂,因为脓肿腔往往是多个或一个接一个的,自行破裂的破口无法完全引流。
4。一般来说,化脓性乳腺炎只要脓清退烧就会进入伤口愈合期,隔天换药后伤口会在一个月内愈合。
### 按摩治疗
1。振荡法:乳腺炎患者可用右手大鱼际,从肿大的乳房沿乳根向乳头高速振荡推动,重复3~5次。局部有轻微热感时效果更佳。
2。揉按法:专家指出,乳腺炎患者可以用大鱼际或手掌上的大鱼际,以患处为重点,轻揉肿痛处,对较硬的部位反复揉按数次,直至肿块变软。
3。揉捏揉捏手法:乳腺炎患者可用右手五指抓住患侧乳房,应用揉捏手法,反复操作10~15次。用左手轻拉乳头几次,使乳头的乳管扩张。
4。按摩:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患部乳房上撒些爽身粉或少许石蜡油,然后用双手在乳房周围轻轻按摩至乳头处,反复50~100次。
### 非手术治疗
1。急性乳腺炎婴儿早期可继续母乳喂养,但喂奶前后应清洁乳头、婴儿口腔及乳头周围,可导致乳管疏通,防止乳汁沉积。如果乳头皲裂或破损,可以暂时停止哺乳,用吸奶器引流空乳汁,清洗后在创面涂消炎药膏,促进愈合。
2。局部冷热敷:在炎症初期,可用25%硫酸镁减轻水肿。乳房有炎性肿块时,改为热敷,每次20~30分钟,每日3~4次。此外,中药可外敷促进炎症吸收,有条件时可进行理疗。
3。抗生素治疗:首选青霉素,剂量可根据症状而定。我80万U肌内注射没底,一天2~3次。也可以用800万U静脉点滴。中药对乳腺炎有很好的疗效。
4。局部使用含青霉素100万U的20ml等渗盐水进行封闭治疗。
### 乳腺炎如何预防
1。首先,保持两侧乳房的清洁,经常用清水或3%硼酸水清洗乳头。注意不要使用肥皂类清洁产品清洁乳房,因为怀孕期间,乳房上的皮脂腺和大汗腺分泌会增加,这些物质可以酸化皮肤表面,从而起到保护作用。
2。尽量在产后30分钟内开始喂奶,俗称开奶。宝宝早期吸吮会刺激泌乳,不仅可以增加泌乳量,还可以促进排乳通畅,防止乳汁淤积,对预防乳腺炎非常重要。
3。如果乳头有先天性畸形,如乳头凹陷、分裂等,要在妊娠早中期想办法矫正。经常用手拉乳头,或用吸奶器或负压拔罐器吸出来,每天1-2次。
4。最好是仰卧,以免侧着挤压乳房。选择合适的胸罩为宜,既不能让乳房有压迫感,又要避免正常活动时外力与乳房碰撞。
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