试管婴儿治疗过程中,有的人适合新鲜移植,有的人不适合。为什么不适合?以下是我们中心取消移植最常见的原因。让我们一起来了解一下,这样才能知道为什么和为什么。
1。取消预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)
试管治疗诱导排卵后,会出现卵泡发育、雌激素水平明显升高等诸多变化。一些患者在注射HCG后可能诱发OHSS。据统计,10-20%的人会有轻度OHSS,重度OHSS的发生率约为1-5%。严重的OHSS可引起恶心、呕吐、食欲不振、胸闷、呼吸困难、腹水、胸腔积液、血栓形成等。严重时甚至会导致多器官损伤、衰竭和死亡(罕见)。如果移植成功,妊娠成功,往往会加重上述症状,导致严重后果,所以取消移植。
2。孕酮(P)升高被取消
国内外多项研究证实,P异常升高会影响子宫内膜容受性,降低着床率和妊娠率,但不会影响取卵率和卵子质量。我们科室的标准是P≥2.3ng/ml为异常,建议取消移植。
3。取消对抗程序
拮抗剂在体外诱导排卵过程中主要起到防止卵泡提前排卵的作用,但研究认为拮抗剂可能同时作用于子宫内膜,影响子宫内膜容受性,从而降低妊娠率。国内外近期研究表明,拮抗剂方案冷冻胚胎移植的妊娠率高于新鲜周期,与本中心数据一致。所以建议取消转移,转到新鲜循环的冷冻转移。
4。输卵管积水取消
输卵管与子宫腔相通,输卵管积水流入子宫腔,可能因物理侵蚀导致胚胎丢失。此外,输卵管积水中的炎症因子长期影响宫腔内的子宫内膜环境,不利于胚胎着床。目前明确输卵管积水严重影响试管婴儿妊娠率,建议取消移植。对于确诊的输卵管积水,建议采用腹腔镜双侧输卵管结扎术。
5、子宫腺肌病/子宫内膜异位症/CA125高取消
子宫腺肌病、子宫内膜异位症、高CA125都会导致子宫内膜对胚胎的容受性降低。需要注射达佛林/亮丙瑞林进行预处理,然后在冷冻移植前改善子宫和子宫内膜,可以大大提高妊娠率。所以建议取消移植。冷冻前需要注射瑞香素或亮丙瑞林。
6。子宫内膜因素
口服促排卵药物如克罗米芬、来曲唑会因抗雌激素作用而影响子宫内膜容受性;孕酮可使子宫内膜过早转化,也降低子宫内膜容受性;此外,子宫内膜薄、子宫内膜回声不均等因素也可能降低妊娠率。所以建议取消移植。子宫内膜回声异常的要做宫腔镜,问题解决后做冷冻移植。
7。其他原因
也有一些患者突然感冒发烧等不适。全胚胎也要适当冷冻。
胚胎解冻后的妊娠率就不用担心了。在冷冻周期中,我们中心的平均妊娠率约为60-63%。希望大家都能选择最适合自己的道路,好好怀孕!
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