有些人感染了疾病,自己却不知道。你知道哪些疾病在成年女性中比感冒更常见吗?今天就让边肖告诉你吧!
尿路感染是泌尿外科的常见病,发病率较高。女性尿路感染发病率比男性高9倍。根据世界卫生组织的调查报告,成年女性最常见的疾病不是感冒,而是尿路感染。大多数女性一生中都会患一次尿路感染,部分女性可能会反复发作。所以在泌尿外科门诊,一年遇到两次以上尿路感染的女性患者是很常见的。
预防尿路感染的五点建议
尿路感染常见的症状有尿频、尿急、尿痛、血尿。部分患者有下腹、腰痛、压痛伴发热。女性尿路感染虽然不是致命的疾病,但是它的不适会让很多女性坐立不安,影响正常的工作和生活。要有效预防女性尿路感染,我们先来了解一下尿路感染这种疾病。
尿路由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
尿路感染又称尿路感染:是致病菌直接侵入尿路进行繁殖而引起的炎症反应。包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎。
下面我们来详细了解一下引起尿路感染的致病菌和感染途径。
大多数细菌首先定居在直肠。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻微受损时(如月经期和性生活后),细菌在尿道周围和远端大量繁殖,侵入尿道并沿尿道上行,累及膀胱和肾脏。因此,急性单纯性尿路感染的临床致病菌>80%为大肠杆菌。
那么是什么原因导致女性比男性尿路感染多呢?首先和女性的尿路结构有关。女性尿道短而直,长约3-5cm,细菌容易从尿道口逆行侵入膀胱;另外,女性尿道外口较大,靠近阴道和肛门。肛门和阴道附近有大量的致病菌,很容易被致病菌感染。其次,每月的月经是细菌的良好培养基。如果不注意外阴清洁,细菌很容易滋生。夫妻同房时,女性尿道内移,阴道和膀胱颈充血,也容易诱发炎症。这也是已婚女性尿路感染发病率明显高于未婚女性的原因。此外,在妊娠期、婴儿期或绝经后,由于雌激素水平的变化,在这些特殊时期也容易发生尿路感染。
由于女性容易发生尿路感染,也容易出现反复感染,所以预防尤为重要。在日常家庭生活中,为了让女性摆脱尿路感染的困扰,应该注意哪些问题?接下来,我们从以下五个方面来谈谈预防措施。
多喝水,尿频,不憋尿
这个看似简单的生活习惯,对尿路感染的预防至关重要。因为有些细菌也可以存在于正常人的尿道中,但由于尿液的不断排出和尿道的不断冲洗,可以带走大部分细菌,避免尿路感染。因此,建议反复尿路感染患者白天每隔2-3小时排尿一次,以增加对尿道的冲洗作用,从而达到减少尿路感染发生的目的。
二。养成良好的个人卫生习惯
女性的会阴部生活着大量的细菌,是引起尿路感染的致病菌。所以要养成良好的个人卫生习惯。要清洁女性的会阴,勤洗澡,减少盆浴或在公共浴池洗澡。
洗澡时,不要用肥皂、苏打等碱性物质冲洗尿道和阴道口,以免尿道口周围腺体分泌的酸性粘液形成的保护屏障被破坏。
…可以用开水或者专用洗液清洗外阴。
排便后的卫生纸应由前向后擦拭,以免污染尿道。
勤换内裤,最好每天都换。
三对不同年龄的女性,针对性的预防措施
对于女婴:勤换干爽卫生的纸尿裤。每天用温热干净的水清洗会阴。尽量少穿开裆裤,勤换内裤。
育龄期女性:月经期,及时更换卫生巾,保持会阴相对干燥。同房前,男女双方都要清洗会阴部,同房后,女性要及时排尿,将尿道内的细菌冲走。
绝经后女性:雌激素水平降低导致阴道pH值升高,局部抵抗力下降,阴道内致病菌更容易繁殖。目前研究表明,阴道局部应用小剂量雌激素软膏对复发性尿路患者可能有很好的预防作用,但应在专科医生指导下严格使用。
老年女性:部分合并糖尿病等其他慢性疾病,抵抗力差,活动量少,易发生尿路感染。严格控制患者血糖,适当维持和改善老年人的活动能力,可以降低老年患者尿路感染的风险。
四。避免过度劳累
随着工作生活节奏的加快,很多女性朋友由于各种压力而处于过度劳累的状态。对于复发性女性患者,一定要注意避免疲劳,停止熬夜,注意休息,多参加户外活动,适当运动,提高自身免疫力。
避免吃刺激性食物
饮食方面,很多女性朋友喜欢火锅、烧烤、川菜等。其实预防尿路感染是很有必要的。建议你少吃辛辣刺激的食物,多吃碱性食物。
辛辣食物有:酒、辣椒、油炸食品、葱、姜、蒜等。日常碱性食物包括:白菜、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、豆腐、竹笋、土豆、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、红薯、莲藕、洋葱、茄子、萝卜、番茄、柑橘、西瓜、葡萄、葡萄干、苹果、梨、香蕉、山楂、牛奶、醋等。
反复尿路感染患者可多吃碱性食物,碱化尿液,有利于缓解症状,抑制细菌生长。
尿路感染的治疗原则
我们学会了如何预防尿路感染。我们来看看:有尿路感染怎么办?
当女性同时出现尿痛和尿频时,尿路感染的概率约为90%。我们在门诊也遇到过这种情况:由于对尿路感染缺乏正确的认识,一些女性患者一出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,就大量服用抗生素进行抗炎治疗。虽然部分患者的症状可能在短时间内缓解或消失,但由于抗体的种类、剂量和疗程不规范,当尿路感染反复发生时,自行给药会导致治疗效果不佳和毒副作用,使病原菌对抗生素产生耐药性,错过最佳治疗时间。如果女性发现自己出现尿频、尿痛等不适,怀疑尿路感染,一定要及时去医院就诊,查明原因,正规用药,进行充分的疗程,直至完全治愈,以免复发。
患者就医时,不仅要了解患者目前的排尿情况,还要详细询问患者的病情,如
年龄、婚育史、尿路结石史、糖尿病史。
…是否有手术和器械检查史。既往是否有感染,感染反复发作的频率。
...既往治疗用药、治疗效果等。
了解这些情况对医生治疗尿路感染很有帮助。会阴检查是必要的,以排除尿道肉阜、阴道病变和非炎症性病变引起的尿道不适。
所以建议患者随身携带之前的病历和检查结果。
诊断尿路感染所需的实验室检查主要包括尿常规分析和尿培养等。
这里特别介绍一下,要用正确的方法收集尿液。患者在收集尿液时应完全分开阴唇。尿培养时要用湿纱布清洗外阴,然后取中段尿样。清洗时不需要消毒液,因为消毒液会污染标本,造成假阴性结果。
如果急性膀胱炎尿液分析显示菌尿、脓尿、血尿。亚硝酸盐,白细胞酯酶↑,白细胞↑。
尿培养虽然可以确定药敏,但实际上临床上并不做,也没有必要。很多患者在尿培养结果出来之前就已经完成了治疗。
以下情况必须在治疗前做尿培养和药敏试验:
,近期使用抗生素,7天以上出现尿路感染症状,年龄>:65岁,糖尿病或妊娠
血常规:患者出现发热、腰痛、明显全身症状时
结果显示白细胞计数明显升高,中央粒细胞增多
大部分患者没有解剖异常,没有必要做泌尿系统常规检查。b超可以排除结石和梗阻性疾病。对于持续血尿的患者,应在感染清除后做CT或膀胱镜检查。
对于尿路解剖结构正常,无糖尿病或免疫功能低下的尿路感染,我们称之为单纯性尿路感染。对于简单的尿路感染,短期抗菌治疗可以治愈,通常不会影响肾功能。
用于留置导尿、间歇导尿、结石、肿瘤、化疗、放疗、围手术期、肾功能不全、糖尿病、免疫缺陷等复杂性尿路感染。
绝经前非孕妇急性单纯性膀胱炎的治疗
短期治疗:可选用磷霉素氨丁三醇、哌拉西林、瓦仑丁、喹诺酮类、二代或三代头孢菌素。大多数急性单纯性膀胱炎患者在单剂量治疗或3天治疗后转阴。
绝经后妇女急性单纯性膀胱炎的治疗:可在妇科医生的指导下应用雌激素替代疗法。
非孕妇
肾炎轻度发热和(或)肋嵴角叩击痛,或3天治疗无效的下尿路感染患者,应口服有效抗菌药物14天。如果48~72小时后仍无效果,应根据药敏试验选择有效药物。治疗后应进行随访和复查。如果14天后菌尿仍存在,应根据药敏试验更换药物,再治疗6周。
复发性单纯性尿路感染的治疗:
感染:小剂量长期抗菌治疗可考虑作为预防性治疗。这种疗法一般用半年。如果停药后反复复发,再给1~2年或更长时间。
复发:根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物,按最大允许剂量治疗6周。如果还是不行,可以考虑延长疗程或者改用注射。
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