我想要一个健康的孩子,和卵子有很大关系,但是我老了。我怎么才能让你变强,我的蛋?年龄对卵母细胞有什么影响?
随着中国社会结构的转型,越来越多的女性将生活重心放在教育和事业上,从而推迟了生育年龄。另一方面,随着我国“二孩”政策的全面放开,未来80后、70后甚至60后生二胎的要求会更多。但随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降。
生育力下降主要表现为妊娠率下降、流产率上升、平均生育间隔时间延长、怀孕后代染色体异常概率增加、活产率下降。
2014年,美国生殖医学学会(ASRM)发表专家共识,女性生育能力从32岁开始逐渐下降,37岁后迅速下降。
不孕是指性生活正常,未避孕1年以上未怀孕。一份关于妇女年龄对生育的影响的报告表明,没有采取避孕措施而从未怀孕的妇女的百分比随着妇女年龄的增加而逐渐增加:20-24岁已婚妇女的不孕症发病率为6%,25-29岁为9%,30-34岁为15%,35-39岁为30%,40-44岁为64%。
因此,未来会有更多的老年人寻求辅助生殖技术(ART)的帮助。
虽然ART技术可以帮助部分患者获得良好的妊娠结局,但对于年龄诱导的生育力降低,ART治疗的效果仍然有限。
一项对接受IUI的法国正常女性和无精子症丈夫的经典研究表明,IUI12个周期后,<31岁女性的累计妊娠率为74%,而31~35岁女性为62%,35岁以上女性为54%。这说明在控制男性精液质量这个变量的情况下,妊娠率的下降与女性年龄的增加有关。
高龄如何影响卵母细胞?
ASRM共识指出,体外受精-胚胎移植(IVF)可以获得比控制性超排卵(COH)/人工授精(IUI)更高的妊娠率,但均随年龄增长而下降。IVF成功率下降的主要原因是卵巢对促性腺激素的反应降低,胚胎种植率降低。其中,大龄女性生育能力下降的主要原因之一是卵巢衰老,表现为卵母细胞数量减少(卵巢储备功能下降)和卵母细胞质量下降。
这些变化的机制是什么?
这两个方面都是随年龄增长而进步的自然生理现象,但卵母细胞质量下降的原因比较复杂,可以概括为:
1。染色体非整倍体率增加
2。线粒体功能障碍
3、端粒缩短和端粒酶活性下降
4。超微结构变化
如何看待?
如何提高卵母细胞的质量,让大龄女性顺利获得妊娠和活产,是所有生殖医生的终极目标。治疗包括:
1。药物治疗
如果加入GH,可以在一定程度上提高卵母细胞的质量,从而改善临床结局;DHEA和辅酶Q10的作用需要更多的数据。
2。线粒体移植
Cohen等人首先提出了卵母细胞移植,将年轻的卵母细胞移植到异常的卵母细胞中,可以挽救发育潜力差的胚胎。现在认为卵母细胞中的年轻线粒体起主要作用,但由于它同时含有供体和母体的线粒体,其后代具有线粒体异质性。
但是这项技术涉及伦理安全等诸多方面,目前还没有在临床上广泛开展。
3种增强和保护卵泡和卵母细胞的方法
1。增加维生素B的摄入量
三磷酸腺苷(ATP)是体内组织和细胞一切生命活动的直接能量来源。ATP必须参与生命过程中化学能的储存和传递。提高ATP水平的方法之一是增加维生素B的摄入。如果没有维生素B,食物能量就无法转化为细胞能量,所以要保证饮食中含有维生素B,并且要保质保量的补充维生素B。
2。增强氧合作用
(1)维生素C和铁的补充
细胞需要不间断的供氧才能正常工作,其氧气量是否充足很大程度上取决于营养摄入。缺乏一些关键营养素可能会导致细胞死亡、炎症和其他严重的健康问题。
女性最常见的元素是铁,而膳食铁的主要作用之一就是帮助身体产生血红蛋白。血红蛋白与吸入体内的氧分子结合,释放到组织中。缺铁会导致贫血,这意味着细胞缺氧。维生素C使非血红素(植物性)铁更具生物活性,也可以帮助人体从食物中吸收更多的铁。
(2)其他增氧方式:运动、红外线桑拿、腹部按摩疗法。
3。服用抗氧化剂
活性氧(ROS)和活性氮(RNS)被称为“自由基”,它们可以损伤细胞,甚至直接导致细胞死亡。好在人体内有很多清道夫。他们四处搜寻,捕捉这些有害的自由基,并把它们从我们的身体里清除出去。这些英勇的拾荒者是抗氧化剂。
如果自由基的水平超过了人体消除它们的能力,人体就会进入氧化应激状态(OS)。研究表明,长期的氧化应激是卵巢衰老的主要因素之一。
[1]研究表明,服用抗氧化剂后,大多数卵巢早衰试管婴儿治疗失败的女性体内自由基减少,下次试管婴儿成功率增加。
这里有一些对生育有帮助的抗氧化剂:
硒
维生素C
维生素E
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