试管婴儿成功率2017 人工授精与试管婴儿成功率

试管婴儿成功率2017人工授精与试管婴儿成功率 试管婴儿成功率2017

IVF-ET的成功率一般以临床妊娠率来判断，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声对宫内孕囊的观察。不同的试管婴儿中心成功率不同。大多数中心每个移植周期的成功率为30%~50%，一些中心报道每个移植周期的成功率为60%~70%。临床治疗的成功率受很多因素影响，如患者选择、临床治疗方法、实验室技术等。

### 影响试管婴儿成功率的因素

影响试管婴儿成功率的因素很多。女性年龄、不孕原因、试管婴儿中心实验室质量都是影响成功率的因素。

1。年龄

是影响试管婴儿成功率的重要因素。随着年龄的增长，卵子的数量和质量下降，受精率下降，妊娠率明显下降，流产率上升。42~42岁女性试管婴儿妊娠率为12%，42岁以上女性每移植一个胚胎活产率仅为5%和9%，43岁以上女性流产率为50%。

2。输卵管积水

显著降低胚胎着床率和妊娠率，妊娠率降低50%。因此，患有输卵管积水的女性应在试管婴儿前切除输卵管积水。

3。子宫异常

如果子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核病最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

### 试管婴儿并发症

1。卵巢过度刺激综合症(OHSS)

由于多个卵泡的生长，体内一些因子发生变化，使得血管内的液体漏入腹腔，甚至胸腔，引起胸腹水。发病率约为10%。多数人症状较轻，如腹胀、腹部不适、轻度恶心等，可不予治疗。但少数人会出现严重的腹胀、少尿、腹痛、厌食，甚至胸闷、气短等症状。这时候就需要给他们静脉补液，甚至入院治疗。不到1%的人可能有血栓形成或肾衰竭。

2。取卵造成的二次伤害

膀胱损伤患者可出现血尿。通常膀胱冲洗可以通过留置导尿管止血。偶尔会刺破肠道或盆腔血管。卵巢出血:少数情况下，被刺破的卵巢会继续出血，有时甚至需要剖腹止血。盆腔感染。

3。卵巢扭转

由于促排卵治疗导致取卵后多个卵泡生长或多个黄体囊肿形成，卵巢明显增大。此时，女性过度运动或改变姿势过快，就会导致卵巢扭转。患者会突然出现剧烈腹痛，并可能伴有恶心、呕吐。如果扭曲的卵巢不能及时复位，可能需要手术。在严重的情况下，需要手术切除坏死的卵巢。

4。多胎妊娠

由于子宫内移植多个胚胎，试管婴儿技术导致的多胎妊娠率明显高于自然妊娠，约为25~30%。多胎妊娠晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、难产和产后出血的风险明显增加。所以多胎妊娠对妈妈和宝宝都不好。目前很多试管婴儿中心为了降低多胎妊娠率，开始减少移植胚胎的数量或者进行单胚胎移植。三胎及以上妊娠需要减胎，双胎妊娠建议患者减胎。

5。宫外孕

一般人群中宫外孕的发生率为1%~2，5%。虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内，但由于输卵管的趋化因子对胚胎的影响，胚胎会游入输卵管，在那里着床发育，导致宫外孕。有时胚胎被植入子宫颈和其他部位。所以接受试管婴儿治疗并不能预防宫外孕的发生。相反，接受试管婴儿治疗的女性宫外孕发生率比一般人群高2%~4%。