宫颈糜烂容易导致宫颈癌吗?在日常工作中,最常被问到的问题是:“医生,你能检查一下我的宫颈有没有糜烂吗?”“医生,我去年宫颈糜烂二度。现在怎么样了?要不要治疗?”好像中国的已婚女性总是活在宫颈糜烂的阴影里。
这几年做了很多关于宫颈糜烂的科普,比如“宫颈糜烂不是病”“宫颈糜烂和癌症没有直接关系”。我们总是不厌其烦地告诉每一个询问者这些话。但也有人持怀疑态度,很多人会不停地追问。
2008年第7版《妇产科学》教材中“宫颈糜烂”名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。
宫颈柱状上皮通常位于宫颈管内。当雌激素水平高时,它会移出到子宫颈和阴道。肉眼看起来红的像烂了一样,也就是我们以前说的“宫颈糜烂”。当雌激素水平降低时,移位的柱状上皮可自行退回宫颈管。
宫颈糜烂,说到底,其实是过去对宫颈的一种正常表现的误解。宫颈糜烂不是病,是一种状态!
宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系。如果只是体检时发现宫颈柱状上皮异位,并不伴有白带增多、同房出血、月经过多等症状。而且细胞学检查和病原学检查都正常,根本不需要治疗!
而且在实际工作中,我也会发现有的宫颈看起来很光滑,不代表没有问题。可能一做细胞学检查,就有宫颈高度鳞状上皮内病变,甚至宫颈癌。
■宫颈糜烂不影响怀孕
女性年龄越小,体内雌激素水平越高,宫颈越容易出现糜烂的样子。这种情况很正常。如果你是准备怀孕的女性,宫颈细胞学检查没有问题,那么你就不需要担心,放心怀孕就好。
■宫颈糜烂可能会自行消退
宫颈糜烂与体内雌激素水平过高有一定关系。当体内雌激素水平下降时,翻出到宫颈表面的柱状上皮可能会回缩到宫颈管内,就会显示出糜烂的表面会自行愈合。
■宫颈糜烂不一定要治疗
宫颈糜烂是一种表现,不是病。只有出现接触性出血,才认为是急性炎症引起的。这种情况下可以进行对症治疗。单纯糜烂,无不适,无需采取任何治疗。
■宫颈糜烂不影响室友
有些女性担心自己得了宫颈糜烂,不敢同房,怕过度摩擦造成糜烂面出血,导致糜烂越来越严重。其实这种担心完全没有必要。宫颈糜烂不会影响你的日常生活或者你的性生活。做你该做的,大胆一点!
最后再一次强调,宫颈糜烂已经不是病了。不要再被宫颈糜烂困扰了!
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