多囊卵巢综合征的临床表现有哪些?真的会导致不孕吗?
多囊卵巢综合征(以下简称PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢改变为特征的疾病。我国发病率高达5%~10%。如果你正患有月经不调、多毛、经常长痘等症状,那么这种内分泌疾病可能在起作用。
七种预警症状
1。月经不调
PCOS患者的雄激素水平高于正常人,雄激素会干扰排卵,导致月经不调。值得注意的是,PCOS的月经不调通常很早就开始了,比如月经初潮后的月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经,少数患者表现为月经过多。
2。不孕和容易流产
PCOS患者不孕的原因主要有三:一是排卵不规律,难以预测最能生育的时期,临床排卵实验不适用于PCOS患者,因此错过了受孕机会。此外,月经不调可能会缩短PCOS妇女的生育期。第三,激素环境异常会导致卵子质量差,子宫内膜容受性差,影响怀孕。
但这并不意味着PCOS患者没有机会怀孕。从以上不孕的原因可以看出,不孕的主要原因是激素水平干扰排卵周期,关键在于受孕时机。因此,很多患者经过月经周期调整和促排卵治疗后,都能成功受孕。
3。多毛
雄激素过多会导致多毛症。面部、胸部、腹部、背部等部位会出现过多的毛发。此外,有些患者还会因为雄激素过多而脱发。
4。皮肤问题
雄性激素水平过高会导致皮肤油脂分泌增加,从而引发一系列皮肤问题,其中以痤疮、黑棘皮病为代表。
PCOS患者的痤疮往往沿下巴分布,经皮肤科常规治疗(如维a酸)后往往难以好转。黑棘皮病与胰岛素抵抗有关,表现为局部皮肤变黑的天鹅绒样改变,好发于颈背部、腋窝、外阴区。
5。肥胖
患有PCOS的女性容易发胖,因为患者体内往往存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致体脂堆积,而瘦素抵抗使大脑认为自己处于饥饿状态,导致热量摄入过多。
值得注意的是,PCOS患者的肥胖往往表现为腹型肥胖,与心血管疾病等长期并发症有关。
6。睡眠呼吸暂停
很多患者都有睡眠呼吸暂停,导致高血压、心脏病、肥胖、情绪变化等。研究表明,PCOS患者在睡眠期间出现呼吸问题的可能性是正常人的30倍。
7。焦虑或抑郁
研究表明,PCOS患者经常受到负面情绪的困扰,部分患者存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。究其原因,一方面,患者体内激素水平的变化会导致情绪的变化。另一方面,患者往往对痤疮、不孕不育等症状过度焦虑,导致心理障碍。
如果出现一种或多种症状,需要引起足够的重视,尽早就医。PCOS的诊断需要全方位的检查,也需要临床医生排除其他疾病的可能。
PCOS患者想要孩子。他们需要做什么?
如上所述,PCOS患者经过正规治疗后可以成功受孕。具体来说,他们需要做以下事情:
1。调整生活方式+减肥
这是成功受孕的第一步。肥胖的PCOS患者月经不调的概率和严重程度比正常体重者高,所以控制体重是基础,可以提高妊娠率。一些PCOS患者在控制体重和改善症状后可以成功自然受孕。
另外,患者也要注意调节自己的情绪。保持轻松愉快的心情也有助于受孕。
2。耐心配合治疗
对于PCOS患者来说,调整月经周期和控制雄激素是基本的治疗方法,包括口服避孕药、后半段黄体酮治疗等。对于肥胖和糖尿病抵抗的患者,二甲双胍也可用于治疗。部分患者接受基础治疗后可以自然受孕。
如果基础治疗未能自然受孕,需要接受促排卵治疗。常用药物有克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等。一般来说,诱导排卵后95%以上的患者都能成功怀孕。但需要注意的是,诱导排卵并非一次成功,需要患者耐心配合。
如果已经成功促排卵6次以上,但仍然无法怀孕,或者丈夫也有不孕不育的问题,可能需要求助于试管婴儿技术。但是,这些患者的比例很小。对于绝大多数患有PCOS的女性来说,只要改善生活方式,按部就班地听从医生的建议,也是可以怀上可爱宝宝的。
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