受精失败,无法移植胚胎,这是每个患者都不愿意面对的事实。事实上,尽管试管婴儿实验室技术不断提高,临床治疗方案不断完善,但任何一个试管婴儿中心都难以避免受精失败。
低受精和不受精的发生率在常规IVF(即第一代IVF)治疗周期中为10%-15%,在ICSI(第二代IVF)治疗周期中为2.0%-3.0%。虽然原因很多,但具体机制并不完全清楚。主要原因是精子因素和卵子因素。
(1)精子因子
1。精子活力低会明显降低受精率。
2。精子形态在体外受精中的作用仍有争议。但在ICSI周期中,圆头精子的受精率明显下降。
3。精子-透明带结合和穿透功能障碍是IVF周期受精失败的主要原因。
第三点没有检测手段,无法提前预测。
(2)鸡蛋因素
1。卵子染色体非整倍体可能是IVF受精率低和不受精的重要原因。随着年龄的增长,卵子非整倍体的概率增加,所以一些过去生育过/怀孕过的女性,这次二代试管婴儿仍然可能失败。
2。卵子的成熟过程受阻,导致受精失败。
3。卵子的透明带变厚,影响精子的穿透,导致受精失败。
因此,受精失败是无法完全预测和避免的。常规IVF和ICSI受精都可能发生,精子和卵子因素都可能参与。为了尽可能避免受精失败导致的无胚可用,目前对受精失败的治疗方法有:
1。辅助孵化:对于显微镜下透明带较厚的卵子,胚胎实验室会进行这项操作,透明带会用激光变薄,以利于常规试管婴儿受精时精子穿透。
2。补救性ICSI:取卵当天,如果初步判断常规受精已经完全失败,将紧急进行补救性ICSI,尽可能挽救部分患者的结局。
3。专家门诊对病例进行分析,必要时调整方案。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云