“血型不合”会致宝宝溶血、黄疸？你们夫妻是什么血型？

“血型不合”会致宝宝溶血、黄疸？你们夫妻是什么血型？

临床上，经常产检的孕妈妈问我这个问题:我和我老公血型不一样。孩子出生后容易溶血，会出现严重黄疸吗？其实并不是所有血型不同的情侣都会发生溶血，有些血型不合导致的溶血是可以通过一些医学手段预防的。

今天和大家聊聊:夫妻血型不合怎么办？夫妻血型不合怎么办？

父母血型不合，孩子会溶血？

首先我们来了解一下人类的血型系统。说到血型，人们往往会想到A型、B型、O型……但其实这只是ABO血型系统，ABO血型其实还有很多种。临床医生主要关注两种类型，一种是大家熟悉的ABO血型，一种是大家不熟悉的RH血型。

1、ABO血型系统

ABO血型系统，分为A型、B型、AB型、o型四种血型。

如果孕妈妈是O型血，但如果准爸爸不是O型血，宝宝容易溶血。

原理呢？我们来看一个例子:如果孕妈妈是O型，准爸爸是A型，那么宝宝的血型是A型或者O型，如果宝宝也是O型，和孕妈妈在一起是安全的；但如果宝宝是A型血，抗原A存在于他的红细胞中，而孕妈妈血液中的抗体A会通过胎盘脐带进入宝宝体内，抗体A和抗原A会发生凝固，导致宝宝溶血。

看不懂？简单来说，O型血的孕妈妈血液里会有抗体A\B，而A型或B型血的宝宝血液里会有抗原A\B。当抗体和抗原相遇时，它们会一起被杀死，最终导致红细胞破裂和溶血。

然而，这种血型不合通常不会引起胎儿严重的宫内溶血，但出生后，这些婴儿与其他婴儿相比，相对容易出现黄疸。

2、RH血型系统

与ABO血型不同，RH血型系统只分为两种血型，RH阳性血和RH阴性血。

在中国的汉族人群中，大部分人都是RH阳性，所以RH阴性血也叫熊猫血。

RH/]RH阳性血型的孕妈妈在孕期不会引起宫内溶血。但是对于RH阴性的孕妈妈来说，情况就完全不同了。只要有过一次妊娠史，无论是前期流产还是足月后生产，只要有过一次妊娠史，第二次妊娠就容易发生宫内溶血。

因为怀孕过一次的孕妈妈体内会产生RH抗体，而这种抗体会通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞，引起溶血。

我父母血型不相容。怀孕期间需要监测我吗？

对于ABO血型不合，医生通常不建议进行宫内监测。一方面，严重宫内溶血的概率很低；另一方面，即使发生溶血，也没有有效的手段改善。但是如果胎儿已经娩出，有很多方法可以减轻孩子的黄疸，比如照射蓝光或者给予一些特殊的蛋白质。严重者可通过换血治疗。

相对于ABO血型不合，临床医生更重视RH血型不合，因为RH血型不合引起的溶血通常比ABO溶血严重得多，严重的会因胎儿宫内溶血导致孩子死亡。

因此，对于RH血型阴性的孕妈妈，医生通常建议在第一次妊娠结束后24小时内注射抗D封闭抗体，这样可以减少母体体内抗体的产生，大大降低第二次妊娠宫内溶血的风险。

另外，如果RH血型阴性的孕妈妈是第二次怀孕，那么孕期就要进行相应的监测，包括抗体检查和超声波检查。超声主要是监测胎儿血流和有无水肿，因为宫内溶血后，胎儿血流速度通常会有一定的变化，有一定的水肿。

不过，即使发生RH溶血，准妈妈也不必过于担心，因为目前以现有的技术，即使是严重溶血的胎儿，也可以通过宫内输血进行治疗。