胚胎植入，胎儿与母体的第一次亲密交谈，是整个试管婴儿妊娠过程中非常重要的一个环节。然而，并不是所有的胚胎都能成功植入。
精卵结合和胚胎植入
受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程大约需要24小时。当精子与卵子相遇，精子头部接触到卵子表面时，受精过程开始，其他精子无法进入。卵子原核和精子原核融合就是受精的完成，标志着新生命的诞生。
在受精卵开始有丝分裂的同时，通过输卵管蠕动和纤毛在输卵管内向宫腔移动。大约在受精后的第3~4天，分裂成由16个细胞组成的固体细胞团，称为桑椹胚，继续发育为囊胚。受精后约4~5天，早期囊胚进入子宫腔，继续发育为晚期囊胚。受精后约6~7天，晚期胚泡侵入子宫内膜，称为胚泡着床。
受精后一周左右，胚泡开始附着在子宫内膜上。又过了一周，胚泡已经嵌入富营养化的子宫内膜组织。胚泡将自身嵌入子宫内膜的全过程称为着床，也称着床，妊娠由此开始。
为什么不是所有的胚胎都植入？
那么，为什么有的患者成功植入胚胎，有的却失败了呢？原因是，不是每个胚胎都有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开双臂拥抱胚胎。
如果胚胎发育潜能差，子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜的协调性异常，无法发生着床，或者中途流产失败。要从以下几个方面具体分析:
1。胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，保存一批原本被锁在外面的卵子，进行体外受精。其中肯定有好有坏，尤其是卵巢储备功能下降的患者。这些卵子并不都是优秀的，形成胚胎后能否发育成健康的孩子也无法鉴定。
2。子宫因素
子宫和输卵管的结构/功能异常。临床研究统计表明，各种疾病如子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等。会在一定程度上降低胚胎着床率。反复植入失败的患者将首先通过宫腔镜进行评估。
子宫内膜容受性子宫内膜厚度和容受性是胚胎着床和妊娠的关键条件。在着床窗口期，子宫内膜上皮经历一系列分化以满足胚胎着床的需要。但子宫内膜容受性的定义非常困难，缺乏金标准指标，有时很难鉴别。
3。内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能障碍(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常，肥胖、胰岛素抵抗和未控制的糖尿病患者复发性流产的概率较高，推测与胚胎着床机制有关。[br/]
4。免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为，影响受孕的免疫状况有两种。一种是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道和子宫上皮吸收，通过免疫反应产生抗体物质，使精子和卵子不能结合或受精卵不能着床。
另一种是自身免疫，即不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带反应后可阻止精子穿透卵子，从而阻止受精。
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