正常人有23对染色体,每对有两条染色体。18号染色体异常是指多了一条18号染色体,即有三条18号染色体,即18三体综合征。
原因:这种情况一般是随机发生的。如果家族中没有染色体疾病,就不是遗传,而是胚胎形成过程中发生的突变。主要是卵细胞减数分裂过程中染色体不分离造成的,大多发生在有丝分裂II期。18三体综合征的病因与年龄密切相关,多发生于高龄孕妇。
### 18三体综合征的诊断方法
18-三体综合征的临床表现多种多样,没有一种畸形是18-三体综合征所特有的。因此,不能仅根据临床畸形就做出18-三体综合征的诊断,必须做核型分析。
18-三体综合征患者有三种核型:80%是47,XY(XX)。+18;10%是嵌合体,即46,XY(XX)/47,XY(XX),+18;剩下的都是各种易位,主要是18号染色体和D组的易位。很少父母是平衡易位携带者,导致18三体综合征。
### 18三体综合征的症状
1、生长发育障碍
新生儿往往是产后生产。母亲的平均怀孕时间为42周。低出生体重、胎盘小的患儿多为单侧脐动脉患者。他们智力和运动发育迟缓,哺乳困难,对声音反应微弱。他们的骨骼和肌肉发育不良。
2。外观异常
小头症;头部前后径长,枕骨突出;小眼畸形、眼距宽、内眦赘皮、角膜混浊、白内障、虹膜缺损等。后鼻闭锁;高而窄的腭弓、小颌、唇裂或腭裂;耳朵位置低,耳朵畸形。
3。身体畸形
胸:短颈,胸骨短,乳头小而发育不良,胸距宽,第12肋发育不良或缺失。
四肢:孩子有一个特殊的握拳姿势:手指屈曲,拇指、中指、食指紧闭,食指压在中指上,小指压在无名指上,手指很难伸直。如果他是被动伸直,中指和小指向尺侧倾斜,拇指和食指向桡侧倾斜,食指和中指分开,形成“V”字形。指甲发育不良。脚趾短且背屈,骨骼突出,像摇椅脚。偶尔可见短肢畸形。
皮肤及皮纹:皮肤多毛、有皱纹,出现血管瘤。指纹特征包括超过六条弓形线,第五个手指上只有一条水平线,30%的指纹有穿透手(或猿线)和三条远轴,呈T'或T”。
器官畸形:80%~95%的病例有先天性心脏病,30%~60%的患儿有泌尿系统畸形。
4。精神发育迟滞
18三体综合征患儿智力低下严重,生活自理能力差。
### 18三体综合征的治疗方法
18三体综合征患者没有特殊的治疗方法。一般出生时往往需要复苏。由于这类儿童生活能力较低,常出现呼吸暂停、吸吮不畅等症状。,所以他们需要鼻饲治疗。尽管精心护理,但大多数孩子在头2个月内死亡,极少数孩子活到1岁,而且都有严重的智力障碍。
预后:对于上一胎患有18三体综合征的孕妇,引产后,最好每隔1-2年或更长时间考虑妊娠,这样可以降低下一胎18三体的复发率。
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