羊膜穿刺术确认胎儿18号染色体存在异常。一般会建议孕妇终止妊娠,这样就不需要再做产检了。如果孕妇考虑后想继续怀孕,后期产检项目还是要做的。
18号染色体异常一般是多了一条18号染色体,所以也叫18三体综合征。这是继先天愚型之后第二个常见的三体综合征。大多数孩子会有生长发育缺陷,智力低下,还有一些特殊的面孔。18三体综合征通常伴有严重的多发性畸形,通常是致命的,如呼吸和进食困难,因此很少能存活到一岁。
### 18三体综合征的原因
18三体综合征患者绝大多数是所有细胞的全18三体,少数是嵌合体和染色体断裂易位导致的部分18三体。其中大部分来自高龄产妇,其平均出生年龄为32岁。易位型可以由新的突变引起,也可以从平衡易位携带者的父母那里遗传。易位只能引起18号染色体短臂、着丝粒和长臂的部分三体。
### 18三体综合征的症状
1、生长发育障碍
新生儿往往是产后生产。母亲的平均怀孕时间为42周。低出生体重、胎盘小的患儿多为单侧脐动脉患者。他们智力和运动发育迟缓,哺乳困难,对声音反应微弱。他们的骨骼和肌肉发育不良。
2。外观异常
小头症;头部前后径长,枕骨突出;小眼畸形、眼距宽、内眦赘皮、角膜混浊、白内障、虹膜缺损等。后鼻闭锁;高而窄的腭弓、小颌、唇裂或腭裂;耳朵位置低,耳朵畸形。
3。身体畸形
胸:短颈,胸骨短,乳头小而发育不良,胸距宽,第12肋发育不良或缺失。
四肢:孩子有一个特殊的握拳姿势:手指屈曲,拇指、中指、食指紧闭,食指压在中指上,小指压在无名指上,手指很难伸直。如果他是被动伸直,中指和小指向尺侧倾斜,拇指和食指向桡侧倾斜,食指和中指分开,形成“V”字形。指甲发育不良。脚趾短且背屈,骨骼突出,像摇椅脚。偶尔可见短肢畸形。
皮肤及皮纹:皮肤多毛、有皱纹,出现血管瘤。指纹特征包括超过六条弓形线,第五个手指上只有一条水平线,30%的指纹有穿透手(或猿线)和三条远轴,呈T'或T”。
器官畸形:80%~95%的病例有先天性心脏病,30%~60%的患儿有泌尿系统畸形。
4。精神发育迟滞
18三体综合征患儿智力低下严重,生活自理能力差。
### 18三体综合征的防治方法
1。预防
散发病例的复发风险为1-2%。产前诊断对于预防18-三体综合征是必要的。
2。治疗
18三体综合征患者没有特殊的治疗方法。
3。预测
18-三体综合征的孩子最多能活几个月,活一年以上的不到10%。随着分子生物学技术的发展,许多新技术如比较基因组杂交和定量荧光PCR可用于18三体的产前诊断。
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