深度解读"唐筛"和"糖耐量”

深度解读"唐筛"和"糖耐量”

解读“糖筛”俗称“糖筛”，其实它的正式名称是“50g葡萄糖负荷试验”，主要用于准妈妈初步判断妊娠糖尿病风险。目前不推荐该试验，但推荐75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

检查时间24~28周

一般情况下，在孕24~28周进行糖筛查。这是因为大量研究表明，在这个阶段进行筛查更划算，漏诊更少。另一方面，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以尽早治疗，将可能对母婴造成的伤害降到最低。

但如果准妈妈有肥胖(特别是重度肥胖)、糖尿病家族史、妊娠期糖尿病、分娩巨大儿、多囊卵巢综合征、孕早期腹腔尿糖空反复阳性等妊娠期糖尿病高危因素，即使在首次孕检时小于24周，也应立即进行“糖筛查”；就算这个“糖筛查”正常，也要24周后再做一次。

检查人群中所有非糖尿病的准妈妈

妊娠期糖尿病会对母体和胎儿产生诸多不利影响，包括易流产、早产、难产、巨大儿发生率增加等。严重时可能威胁母婴的生命安全。因此，建议所有非糖尿病准妈妈做一次糖筛查试验，以便尽早诊断和治疗妊娠期糖尿病。高危因素的准妈妈要及早做“糖筛查”，重复“糖筛查”。

检查方法:服用50g葡萄糖后一小时抽血

糖筛检查挺容易的，抽血就能搞定！检查前，准妈妈不需要空收腹。将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟后饮用。时间从第一口开始算。1小时后，抽取静脉血即可。

怎么看检验结果？如果准妈妈在服用50g葡萄糖后1小时，静脉血糖≥7.8mmol/L(140mg/dL)，则糖筛查异常，需进一步进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。数值低于但接近7.8mmol/L的准妈妈，如果不放心，可以根据自身情况或医嘱决定是否有必要继续进行糖耐量试验。

如果糖筛检查结果异常，是否意味着准妈妈一定患有妊娠期糖尿病？其实“糖筛查”只是初步筛查，并不能诊断准妈妈是否患有妊娠期糖尿病。许多“糖筛查”结果异常的准妈妈的75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果正常，而不是妊娠期糖尿病。

葡萄糖耐量试验解读。葡萄糖耐量试验，简称OGTT，用于了解人体摄入葡萄糖后的血糖调节能力。葡萄糖耐量试验(OGTT)可用于确定您是否患有妊娠期糖尿病。目前建议所有未确诊为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈，在孕24~28周及孕28周后首次就诊时进行葡萄糖耐量试验。

检查未被诊断为妊娠糖尿病或妊娠糖尿病的准妈妈

糖筛查结果≥7.8mmol/L(140mg/dL)的准妈妈需要进一步做葡萄糖耐量试验。随着妊娠期糖尿病诊断标准的改变，目前一般医疗机构不做糖筛查，所有未确诊为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈都直接做糖耐量试验。

检查时间？24~28周及28周后第一次就诊

对于大多数普通准妈妈来说，建议在怀孕24~28周期间以及28周后的首次就诊时进行葡萄糖耐量试验。对于高危因素的准妈妈，可以先在孕24~28周检查空腹部血糖。If空腹部血糖>:5.1mmol/L(92mg/dL)，可直接诊断为妊娠期糖尿病，无OGTT；；如果空腹部血糖在4.4-5.1mmol/L之间，应尽快进行OGTT。即使OGTT是正常的，最好是在孕晚期重复OGTT。

检查方法:静脉血

准妈妈需要在葡萄糖耐量试验前至少禁食8小时。首先，空抽取腹部血液检查血糖，然后将75g葡萄糖粉溶于300ml水中。5分钟内喝完，第一口喝完后开始计时。1小时和2小时后，分别抽血检查血糖。

检查注意事项。检查前连续3天正常饮食。

葡萄糖耐量试验前，准妈妈要连续3天正常饮食。他们每天应吃不少于150克主食(如馒头和米饭)。在测试期间，他们应该坐着不动，禁止吸烟。葡萄糖耐量试验后，你会饿。准妈妈可以带一些零食。考完试，可以补充点能量。

怎么看检验结果？葡萄糖耐量试验的正常标准是:空腹部5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L。如果一项或多项达到或超过正常值，则诊断为妊娠期糖尿病。

健康问答

问:“糖筛”和“唐筛”只有一字之差。我们如何区分这两种测试？

答:这两个测试虽然听起来差不多，但实际上有本质的不同！“糖筛查”是唐氏综合征筛查的简称，而“糖筛查”是妊娠期糖尿病筛查。唐筛查主要是针对的筛查，也就是检查婴儿是否是先天愚型的高危婴儿。主要是通过超声波测量婴儿颈部透明层(nt)的厚度，并抽取准妈妈的血液检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等化学物质来判断。糖筛是查妊娠期糖尿病，主要是查准妈妈的血糖。唐筛查一般在孕11~13周、孕15~20周进行，糖筛查多在孕24~28周进行。虽然要抽血，但糖筛要在口服葡萄糖溶液一小时后抽血。如果唐筛查显示高危，一般医生会建议羊膜腔穿刺术做进一步分析；对于糖筛查风险高的准妈妈，医生会建议继续做糖耐量试验。