“甲减”孕妈孕期应该注意什么？

“甲减”孕妈孕期应该注意什么？

今天我们就来说说孕期得了甲减应该怎么办？

什么是甲减

甲减即甲状腺功能减退，是由甲状腺功能减退或甲状腺素抵抗引起的全身代谢综合征。轻者临床表现不明显，重者可出现粘液水肿、情感淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙等症状。0.9%至2.3%的孕妇患有妊娠合并甲状腺功能减退。

为什么那么多孕妈妈会甲减？

主要原因是慢性自身免疫性甲状腺炎。简单来说就是免疫功能紊乱。身体产生攻击自身甲状腺的抗体。此外，碘缺乏、甲状腺手术和131碘治疗也可能导致甲状腺功能减退。

《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》建议在孕前及孕早期进行甲状腺疾病筛查，选择TSH、FT4、TPOAb作为筛查指标。妊娠期临床甲减的诊断标准是血清TSH高于妊娠参考值上限，血清FT4低于妊娠参考值下限。注意，如果血清TSH大于10，无论FT4是否降低，都将按临床甲减处理。

既然甲减是一种疾病，那么必然会对孕妇和胎儿造成伤害。

在怀孕第13周之前，胎儿甲状腺激素水平完全取决于母体血清甲状腺激素水平。如果准妈妈的甲状腺功能不足，就不能维持胎儿正常的神经系统发育。这不仅威胁胎儿的大脑发育，导致智力低下，还会增加胎儿宫内生长受限、低出生体重、先天畸形、死胎、死产、新生儿死亡的概率。而且妊娠期甲状腺功能减退还会增加不良妊娠的风险，包括流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、贫血、产后出血、血糖和脂代谢异常等。

怀孕期间不小心得了甲减也不要慌

L-甲状腺素可以纠正母体激素水平的不足，保证胎儿甲状腺激素的供应。它是一种常用的治疗药物。除了治疗，还要注意饮食，避免食用白菜、甘蓝、油菜等引起甲状腺肿大的食物，限制富含脂肪和胆固醇的饮食。还需要补充必需氨基酸和富含铁、钙、碘的食物。

甲减孕妈妈会担心甲减会不会影响自然分娩，会不会遗传。其实甲减并不是剖宫产的指征。能否顺产取决于生产力、产道、胎儿、心理因素。只要这些都正常，就可以自然产生。但甲减是一种多基因遗传病，有一定的遗传概率。

这是今天的主要内容。为了防止甲减对母婴的影响，一定要早发现早治疗。