产后出血的原因有哪些试题

产后出血的原因有哪些

在分娩过程中，胎儿娩出后，随着胎盘的剥离和娩出，会有一定量的血液流出。这是正常现象，出血量一般在100ml左右。但如果产后24小时内出血量大于500毫升，或产后2小时内出血量大于400毫升，则属于异常，称为产后出血。产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一，所以女性应该对此有所了解。产后出血有几种常见原因:

子宫收缩无力。胎盘娩出后，良好的子宫收缩会迅速闭合血窦，减少出血。产妇可以感觉到小腹疼痛，摸到小腹有一个很硬的球，就是收缩的子宫。部分高龄产妇分娩时子宫收缩力差，产后容易出现子宫收缩迟缓。如果产妇并发羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、妊娠高血压综合征、妊娠合并子宫肌瘤、贫血、产程延长、精神压力过大、产后过度应用镇静剂等。，都可以引起宫缩乏力。即使膀胱充盈也可能导致宫缩乏力。因此，在产程中要听从医护人员的指导，保持良好的精神和身体状态，适当补充高热量高营养的饮食，定时排尿，进入第二产程后要根据助产士的指导正确使用腹压。

胎盘因子

部分胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘及胎膜残留均可引起产后出血。所以产后助产士要仔细检查胎盘和胎膜是否完整。胎盘全部或部分粘附在子宫壁上，不能自行剥离的称为胎盘粘连。多次人工流产容易导致子宫内膜损伤和子宫内膜炎，或其他原因引起的子宫内膜炎。因此，避免多次人工流产或在生育前积极预防子宫内膜炎是预防产后出血的重要措施之一。

软产道损伤

临产突然、胎儿过大、宫缩过强、阴道分娩方式不当、分娩时会阴保护不当，都有可能损伤软产道，引起产后出血。分娩要选择有抢救设施的正规医院，尽量避免产后出血。

凝血功能障碍

产妇患有其他全身性疾病，导致凝血功能不良，如血小板减少症、血友病等，导致产后出血。做好孕前和孕期保健工作，孕早期开始产前检查，对不适合妊娠者及时终止妊娠，积极防治孕期贫血，可大大减少产后出血的发生。产后出血的治疗主要在于正确估计出血量，尽早明确产后出血的原因，并针对原因进行治疗。子宫收缩无力，按摩子宫，应用收缩剂加强收缩；胎盘、胎膜不全要及时清理；软产道损伤应迅速缝合止血；对于凝血功能障碍，应治疗原发病，补充凝血因子。

产后出血对产妇的影响主要由失血量和产妇的情况决定。如果出血量不多或者产妇身体强壮，耐受力强，经过治疗就痊愈了，不会留下严重的后遗症。相反，如果短时间内大量出血，而产妇本身又有贫血或凝血功能差，后果就严重了，可能会出现头晕、心慌、四肢发冷、晕厥、休克等症状。同时，当她失血时，会丢失大量凝血物质，导致凝血功能障碍甚至死亡。虽然一些医生挽救了他们的生命，但由于大量失血，心、脑、肾等重要器官缺血缺氧，导致组织细胞损伤和器官功能损害。

另外，还有一种病叫希恩综合征，是由于大出血和休克，脑组织中的垂体前叶缺血坏死，其促性腺激素分泌减少，使卵巢分泌的女性雌激素和孕酮减少，导致闭经、消瘦、无奶、乳房和外生殖器萎缩，对患者的生理和心理都会造成很大的创伤。另外，产后出血的产妇，因为失血和贫血，容易发生产褥感染，导致身体抵抗力下降。产妇失血、营养不足、精神紧张、焦虑也会影响乳汁的分泌，不利于母乳喂养。

所以，分娩要在有抢救设施的正规医院，避免产后出血，保证母婴健康。