前庭大腺囊肿 是由于前庭腺导管阻塞导致分泌物积聚而引起的。急性炎症消退后,腺管堵塞,分泌物排不出来,脓液逐渐变成清亮的液体,形成囊肿。有时腺腔内粘液粘稠或先天性性腺管狭窄,引流不畅,也可形成囊肿。如果有继发感染,脓肿还会复发。
位于大阴唇后方的大前庭腺囊肿多为单侧,大小不定。一般不超过鸡蛋大小,在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿局限于腺体的一部分。浅表导管囊肿比深导管囊肿更常见。如果导管未被锁定,囊肿的大小通常会改变。囊壁的上皮是多种多样的,可以是移行上皮、单层立方上皮或扁平上皮。有时,根本没有上皮,只看到慢性炎症结缔组织。囊肿的内容物是透明的粘液,很少是浆液性的,有时是红色或棕红色混有血。容易被误诊为子宫内膜异位囊肿,尤其是当囊壁覆盖的上皮含有假黄瘤细胞时。
严重的疤痕会导致性交困难,所以现在切除手术只适用于疑似恶性病变者。经多年实践证明,膀胱成形术(袋状缝合法)简单、安全、并发症少、复发率低,并能保留腺体功能。也可用于前庭腺脓肿。
造口术适用于较大且反复发作的急性囊肿;切除适用于有感染性囊肿的患者。选择较大囊肿的最低点,用co2激光聚焦(功率25w)切皮0。5cm,或用nd∶yag激光光纤(功率20w)切割肿瘤最低点。5厘米.取出胶囊内容物,每天清洗更换引流口的药物。手术后小阴唇内侧会形成一个小开口,囊肿复发时脓液会自动从做好的开口流出。
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