羊膜腔穿刺术是在b超的引导下进行的。医生会选择羊水丰富,不伤害胎儿的位置,所以一般来说是很安全的。
随着技术和临床技术的不断进步,目前羊膜腔穿刺术的安全系数已经有了很大的提高。以准妈妈们最关心的流产为例。上世纪文献报道流产率约为0.5%(1/200)。近年来文献报道其引起的流产率仅为1/1600。但是,作为一种有创检查,谁也不能保证羊膜腔穿刺术不会对胎儿和准妈妈产生任何影响。此外,羊膜腔穿刺术的主要并发症包括出血、感染、羊水渗漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。
### 羊水穿刺风险之医疗篇
羊膜腔穿刺术是一种产前诊断技术,操作属于有创检查,因此存在以下医疗风险:
1。这种手术采用细针穿刺入羊膜腔,可能会导致准妈妈出血、失血性休克、羊水流出、流产以及伤害胎儿的可能。
2。穿刺可能因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁过厚、羊水过少等原因而失败。
3。由于羊水细胞培养系统中脱落细胞的体外培养受绵羊杂交时间、标本是否混合、培养基污染等多种因素影响,羊水培养可能会失败,有时会因融合而无法确诊。
4。由于目前医疗技术的限制,羊水的生化检查、细胞学和分子遗传学分析有时很难确诊,需要进一步检查。
5。如果准妈妈术前有隐形感染,或术后卫生条件差,就可能发生宫内感染。
6。患有心脑血管疾病的准妈妈,由于疼痛、紧张等刺激,可能会发生心脑血管意外。
7。通过这种检查,可以排除染色体异常的疾病。但由于现有医疗技术的限制,有时很难区分一些轻微的染色体异常,也不能排除一些多基因疾病或其他原因导致的胎儿畸形或异常。
8。羊水培养可能由于不可抗拒的外部影响而失败,例如停电、地震或培养设备损坏。
### 羊水穿刺风险之并发症篇
1。血液感染:准妈妈的血液接触到胎儿的血液是有一定几率的。发生接触时,如果准妈妈的血液是Rh阴性,胎儿的血液是Rh阳性,就会有危险。
2。感染:如果准妈妈有感染,在羊膜穿刺术中可能会将细菌带入羊膜囊。感染可引起高烧、子宫收缩和/或腹痛,但这种情况非常罕见。
3。破水:发病率1%,几天内自愈。
4。羊膜炎:发病率为0.1%,可引起下腹痛、发热等症状,极易早产。
5。阴道出血:发生率1%-2%,几天内会自行好转。
6。胎儿刺伤:在超声引导下,很少发生。偶尔胎儿会突然动一下,医生可以马上避免。如果不小心被刺伤,不会有太大影响,会自愈。
7。呼吸窘迫:少数研究发现,接受过羊膜穿刺术的胎儿出生后容易发生呼吸窘迫,发生率为1.1%,而未接受过羊膜穿刺术的胎儿为0.5%。
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