家族有高血压会遗传吗

高血压会遗传吗

高血压会遗传吗？得高血压的几率高吗？高血压的原因是什么？高血压是目前患病率最高的慢性病。我们身边几乎每4个人就有高血压。在日常工作中，年轻人经常会问:“我父母有高血压。我也会有高血压吗？”

哪些人容易高血压？

高血压的发病是多种危险因素共同作用的结果。流行病学资料表明，在人群中，随着危险因素数量和严重程度的增加，血压水平趋于上升，患高血压的可能性也会增加。

那么，高血压的主要危险因素有哪些呢？

简单来说，主要包括年龄、遗传因素、环境因素以及各种不健康的生活方式。

年龄因素我就不多说了。这里，先说遗传因素。

遗传因素

与遗传因素有关的高血压应分为两类。

一大类是单基因高血压，由一些特定基因的罕见突变引起。常发病于青少年甚至儿童，器官损害往往更严重，但这种单基因高血压很少见。

另一类是基于基因多态性的遗传因素导致的高血压。基因多态性是指基因在一些非关键位置的差异，就像每个人都有两只眼睛一张嘴，但每个人的长相并不完全一样。在这种情况下，患者不会遗传基因突变，但有患高血压的倾向。父母一方或双方的高血压发病率约为平均水平的两倍。许多流行病学研究表明，约30%的人的血压与遗传因素有关。

年龄和遗传因素是我们无法选择和改变的事情。但是还是有一些风险因素是我们可以修复的，那就是不良的生活方式。

不良生活方式

饮食“高钠低钾”[h/]

高钠低钾饮食是中国人群高血压最重要的危险因素。临床资料显示，每日钠摄入量增加2.3g，相当于盐5.6g，收缩压(SBP)/舒张压(DBP)中位数平均增加5-7/2-4mmHg。根据中国居民膳食调查，2012年中国成年人平均盐摄入量为10.5克，比世卫组织推荐的5.6克高出近一倍。

由于前面提到的基因多态性的不同，高血压还可以分为盐敏感性和非盐敏感性。盐敏感性高血压是指血压对盐摄入量非常敏感。中国人的基因决定了盐敏感性高血压占大多数。

钾主要来源于饮食中的新鲜水果和蔬菜。如果膳食钾摄入量低，如果患有高血压和中风，患慢性肾脏疾病的可能性就会增加。除了钾的摄入，饮食中钠钾的比例也会影响血压。钠钾比越高(钠多钾少)，血压升高的趋势越明显，心血管疾病的预期死亡率也会增加。

超重和肥胖

通常，我们用身体质量指数(身体质量指数)来描述超重和肥胖。

身体质量指数的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方。比如，一个178cm，体重85kg的男性，身体质量指数为85/1.78^2=26.8。根据中国指南的定义，中国人合适的身体质量指数是18.5-23.9，身体质量指数28-27.9为超重，身体质量指数28以上为肥胖。所以我们刚才提到的那个人的身体质量指数是26.8，超重了。从人的角度看，超重肥胖者患高血压的几率是正常体重者的1.16-1.28倍。

有人肯定会说，虽然都是85kg大腹便便的中年油腻男，都是六块腹肌的健身教练，但那肯定是不一样的。事实上，虽然身体质量指数可以测量体重是否合适，但没有办法判断是肌肉还是脂肪。而内脏型肥胖，或称腹型肥胖，内脏器官周围有大量脂肪堆积，与高血压、代谢综合征、血糖血脂异常关系更为密切。所以在身体质量指数的基础上，医生还会用腰围和腰臀比来衡量是否有腹型肥胖。

酗酒

有研究发现，如果男性每天饮酒超过40g(相当于90mL的53°白酒)，女性每天饮酒超过20g，高血压的发病率是不饮酒者的1.5-2倍。随着饮酒量的增加，患高血压的可能性会更高。但是，限制饮酒可以显著降低收缩压和舒张压。

不要喝太多。能不能“喝一点”？尤其是现在，仍然有很多人相信“喝红酒对心脏健康有好处”。有研究表明，少量或适量饮酒可能有益于心血管健康，但之前的大多数研究都是在持续饮酒者和戒酒者之间进行比较。永久戒酒的人，肯定包括一些因为身体状况不好而不得不戒酒的情况，和从不喝酒的健康人有很大区别，所以不能完全证明少量饮酒对心血管健康有益。

近年来，一项由来自五大洲12个国家的11万人参与的前瞻性队列研究(PUREstudy)证实，虽然少量饮酒可以略微降低患心脏病的可能性，但会增加某些癌症的风险。总体而言，即使少量饮酒，也不仅会增加参与者的净健康收益，还会增加51%的酒精相关癌症风险。所以喝酒是没有安全限度的，和抽烟一样，是一种不值得提倡的生活方式。

缺乏锻炼

大多数研究发现，长期的有氧运动项目对血压有益，而也有研究认为，俗称“举铁”等肌肉训练的抗阻训练也能降低血压。但有些个体在运动时血压会过度升高，这可能是高血压的前兆。

慢性精神压力

长期的精神压力包括焦虑、担心、心理压力、愤怒、恐慌等等。长期精神紧张会激活交感神经，使血压升高。一些研究还认为，高血压更常见于具有某些性格特征的人，例如那些经常怀有敌意的人，那些总是有强烈紧迫感或不耐烦的人。高血压在抑郁症患者中也更常见。

除上述危险因素外，糖尿病和血脂异常也可能与高血压风险增加有关。此外，近年来，空气污染的影响也备受关注。

一般来说，在许多危险因素中，许多是可以通过改变生活方式来避免的。坚持戒烟戒酒，健康饮食，适当的体育锻炼，控制体重，放松身心，对于血压正常的人来说，可以降低患高血压的可能性，对于高血压患者来说，有助于控制血压。在以后的文章中，我们将继续详细介绍如何实现健康的生活方式。