早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？

早期唐氏筛查，究竟是不是骗钱？

早期唐氏筛查，是骗钱吗？

早期唐氏筛查（早唐），是相对中期唐氏筛查（中唐）而言的。早唐的时间是8-12周左右，中唐则一般在16周。为什么会有早唐和中唐？

为什么短短一个月内有两个唐氏综合征筛查项目？

原因是孩子血液中释放的蛋白质发生了变化。

孕妇的血液里，其实有孩子沉淀的蛋白质。12周左右检查三项:PAPP-A(妊娠相关血浆蛋白A)，是孩子沉淀的蛋白。

12周后，PAPP-A蛋白浓度普遍升高，无检验意义。所以我们要检查的蛋白质在16周后变成了AFP(甲胎蛋白)。

对于所有的孕检来说，数值越早越准确，越有参考价值。因为孕早期的宝宝差别不大。

就像12周前的b超可以准确判断孩子的大小一样，12周的初唐比16周的中唐更准确。

初唐时期蛋白质(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、透明带(NT)三重筛查标准值见下表:

根据目前西方国家的诊断结果，初唐的检出率应该在87%左右，其中假阳性率在5%左右。

也就是说，低危病例中有13%漏检，而检出的高危病例中有5%正常。

有的医院广告说检出率是90%-95%。其实这个准确率是可以根据初唐筛选和中唐筛选的结果综合评估达到的。

早唐为何在我国没有推行？

既然国外初唐筛选准确率提高了，为什么在国内没有普遍实行？

那是因为无论什么样的唐氏儿童筛查都是建立在强大的数据库基础上的。只有收集大量不同年龄、体重、数值的孕妇数据，才能达到很高的准确率。

虽然国外已经有数据库，但是因为种族不同，无法复制。

所以目前中国初唐还在建立数据库的过程中。

也就是说由于数据库的不完整，实际上连中唐所宣称的87%的检出率都达不到。

在初唐被列为卫生部制定的验孕项目之前，所有的初唐检测都属于实验阶段。

但是有些医院并不告知孕妇这些情况，有些医院过度宣传初唐的准确性误导孕妇。甚至出现了高收费的现象。

那么现阶段需不需要做早唐呢？

只要资金充足，孕妇接受更准确的检查是有可能的。

但是不能盲目相信医院。初唐是自费自愿项目，没人能强迫你做。

你可能需要知道医院是什么时候开始这个测试的。如果时间足够长，比如八到十年，那么数据库就比较完整。

相反，如果只是初唐检测开始，费用超过300元(含b超、验血)，宣传中有准确率的虚假陈述，那么你就可以怀疑这家医院开展初唐的意图，可以不做。

如果你咨询医生，医生说做了初唐还需要做中唐，说明这个初唐不准确。

初唐正常，中唐不正常。你还是要做羊皮或者无创，所以这个初唐是没有意义的。

早唐的出现是对中唐的补充

中唐一直有关于误报的讨论。根据对郑州、无锡、张家口、日照等城市妇幼医院4000-7000名孕妇的追踪，中唐时期的假阳性高达96%-99%。

这就意味着，如果中期唐筛查的高危人群中，只有1-4人存在真正的问题。更重要的是，它有30%的漏筛率。

随着初唐数据库的逐步完善，终有一天初唐会是正常的验孕。

结合中唐的结果，虽然假阳性的问题依然存在，但漏检率可以降到3%。

对于孕检来说，最重要的是不要错过筛查。初唐的出现，可以算是大家的福音了！

初唐的做法应该是NTB——超声波加验血。如果仅仅是NTB超声或简单的验血，就不能称之为完整的初唐。

如果初唐不合格的医生推荐你做无创基因检查，而不是披着羊皮，那么可以看出这里面有利益链，可以直接无视，欣赏唐朝的成果。

钱不能花错，希望童鞋们为初唐擦亮眼睛。