第一部分了解妊娠水肿
孕期激素变化引起水肿
一般在怀孕期间,由于激素分泌的增加,女性体内会增加6~8升水,其中2~3升分布在身体的间隙中。如果间隙的水多了,准妈妈水肿的情况会比较严重。此外,孕妇的血浆渗透压也比普通人更容易降低,导致水分无法顺利停留在血管中,会增加水分渗入组织缝隙的机会。如果体内盐分含量过高,水分就容易滞留在体内,导致孕期水肿。
怀孕后期症状严重
怀孕20周之前,子宫变化不大,不太可能压迫其他器官或血管。除非激素分泌异常,否则水肿通常不明显;随着周数的增加,症状会越来越明显。怀孕后期,逐渐增大的子宫会压迫静脉血管,使静脉回流速度减慢,造成淤血,从而导致静脉性高血压,使血管中的水分渗入组织间隙。在这个阶段,80%以上的孕妇会出现水肿症状,症状的严重程度取决于准妈妈的体质。有的人只是肿胀,腿重,不能顺利穿鞋,有的人甚至会压迫神经,导致双脚瘫痪。
手指按压可用于确认状况
准妈妈容易水肿的部位大多在膝盖以下,如足背、脚踝、小腿前部、胫骨等部位。自己确认水肿的方法很简单。用手指按住小腿就行了。如果皮肤没有马上反弹,说明可能有水肿。反弹速度越慢,水肿越严重。如果有必要,你必须寻求治疗。另外,两条腿的水肿也不一样。有时候只有一只脚的症状可能会更严重,而且会因为准妈妈的体质而有不同程度的表现。
医院可以提供专业的评估方法
准妈妈只要用手指按压皮肤,就能轻松评估水肿程度。医院也有一些专业的方式提供检测,然后推断其他可能引起水肿的因素:
1、 一般健康体检:有些医院在健康体检时会为大众测量脚小腿的肿胀程度,判断标准细分为四度。最严重的是按压后皮肤深度凹陷8mm以上的,甚至需要药物控制。
2 ,产前检查时的尿血评估:如果身体摄取蛋白质失败,体内蛋白质总量就会减少,血浆渗透压也会降低,水分就会滞留。因此,如果产前检查尿蛋白呈阳性,请医生在24小时内进一步检测尿液总蛋白;除了尿检,还可以通过抽血来测定白蛋白指数,从而获得相关数据。
3。超声波检查:肾脏疾病或腹水也会引起水肿。请医生通过超声波和抽血检查肝肾健康状况。
不要忽视其他疾病引起的因素
如果准妈妈忽视水肿症状,平时忽视保养,会导致膝关节负担过重,甚至影响产程进度。最可怕的是先兆子痫或子痫引起的水肿症状。如果不及早发现,母亲和胎儿的生命安全都会受到威胁。
子痫前期的准妈妈除了下肢水肿外,还会出现手和脸的水肿,并伴有高血压;如果是子痫,准妈妈可能有癫痫(无意识全身重度痉挛)和缺氧。严重者可出现视力模糊、头痛、右上腹疼痛,甚至出现早期胎盘早剥、脑出血等后遗症。但如果准妈妈遵医嘱进行随访或治疗,通常很少会发展成这种情况。
第二部分从日常生活中预防水肿
食物——精选优质蛋白质
为了减缓水肿的症状,准妈妈在怀孕期间应避免高盐高糖的食物和饮料,每天喝1~2升的白开水,多吃瘦肉以获得良好的蛋白质。芹菜、苹果、橘子、洋葱等天然蔬果可以促进血液循环,帮助身体排出多余水分。此外,红豆汤、玉米须汤对部分孕妇可能有利尿作用。准妈妈可以在怀孕后期适量饮用,可能对胎儿皮肤有积极作用。
运动-训练肌肉张力
下肢水肿时,肌肉容易失去张力。建议准妈妈每天晚上睡觉前定期到户外散步或做瑜伽,锻炼骨盆肌肉,抬腿15~30分钟,可以减缓下肢水肿,有助于产程顺利。
如果因为工作因素不得不长时间站立,每隔1小时就要走5分钟,以免肌肉紧张度降低,导致积血和反流。建议准妈妈可以穿弹力丝袜作为辅助,只要勤于保养就能收到不错的效果;如果水肿太严重,你可以请医生评估利尿剂是否适合清除体内多余的水分。
另外,之前有研究表明,孕妇如果浸泡在肩膀以上的水中,会对身体产生压力,有助于利尿。所以建议准妈妈在身体允许的情况下,可以做一些简单的水中有氧运动。
按摩——把握由下而上的原则
热敷和按摩都可以促进血液循环。洗完澡后,准妈妈可以从脚到小腿自下而上按摩,因为医学上认为,从远端到近端按摩可以促进血液和淋巴循环。
第三部分医生的建议
改变睡姿可以减少静脉压迫
当准妈妈平躺或右侧卧时,子宫会压迫静脉(怀孕16周后更明显),导致下半身静脉不能顺利回血,导致中心血压下降,心跳加快,影响子宫血液循环和水肿的严重程度,使胎盘血流量减少,胎儿可能有缺氧的危险。所以通常不建议准妈妈在怀孕中期以后采取这两种睡姿。必要时,他们可以穿一个能容纳他们的腹围。
多喝水可以减缓症状
有些准妈妈可能会担心白开水喝多了会加重水肿的症状,但邱志新医生指出,这绝对是错误的想法。如果体内水分过少,盐分就无法排出体外,反而会有一部分应该排出体外的水分残留在体内。所以建议每天喝2000毫升左右的白开水,促进循环。
如果准妈妈容易因为喝水而脸部浮肿,建议每晚睡前避免饮用开水、饮料等液体物品,尽量在白天集中饮用,这样也可以减少半夜跑厕所的次数;另外,如果你身体好,由于体质原因,手脚容易浮肿,适量运动可以减缓症状。
运动时注意环境温度
虽然很多医生会建议孕妇适度运动,以免增加产后减肥的难度,但是准妈妈也要避免在太热的环境下运动。随着体温的升高,会加快血液循环,使体表血管扩张,水分更容易渗入组织间隙。因此,一定要注意环境是否通风良好,以免体温过高,怀孕初期是胚胎发育阶段。如果孕妇体温高于39℃,还可能造成胎儿神经损伤。
预防妊娠高血压
孕妇平时应多吃低油低钠低糖食物,多吃高蛋白食物补充尿液中流失的蛋白质,保持良好的睡眠习惯,不要过度劳累;另外,有些疾病是患者自己无法在第一时间发现的,所以孕妇一定要定期检查,才能发现平时很难发现的疾病。如此一来,妇产科医生也可以及早介入,协助治疗。如果医生已经给出了复诊的时间,一定要遵守预约日期,遵医嘱服药,每天严密记录血压变化,保证母亲和胎儿的健康。
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