“熊猫血”妈妈的二胎生育问题。随着二胎政策的放开,我是熊猫血。可以生二胎吗?万一我的宝宝是熊猫血,以后会不会很麻烦?
熊猫血
又称Rh阴性血型,属于一种非常特殊的血型。Rh阴性血很少见,所以也叫“熊猫血”。Rh血型不合的输血会危及病人的生命。母儿Rh血型不合的妊娠可能导致死胎、早产和新生儿溶血。Rh溶血虽然发生率低,但一旦发生,会造成严重后果,甚至危及胎儿生命。
第二个孩子Rh阳性要小心
对于大部分Rh阳性的女性来说,在怀孕的时候根本不用担心胎儿溶血的风险。但是对于Rh阴性的女性就不一样了。如果她们怀的是Rh阳性的宝宝,那么溶血就是她们必须面对的问题。
如果第一胎Rh阴性,生二胎没问题。
如果第一胎是Rh阳性,生二胎是有风险的。如果怀了二胎,这个孩子是Rh阴性,不会有危险。如果二胎是Rh阳性,胎儿红细胞溶血的可能性很大。所以熊猫血的女人生二胎很危险。
因此,需要进行产前抗体监测和抗体注射,防止溶血,必要时选择血浆置换和换血。如果母婴出现血型不合,尤其是母亲是Rh阴性,一定要尽快来医院检查胎儿情况。如果发现胎儿异常,一定要遵医嘱住院。
需要强调的是
Rh阴性的女性应该尽量避免多胎妊娠和流产。因为怀孕的次数越多,母亲的致敏就会越严重。对于后期的胎儿,溶血的风险会增加,母体也会受损。
如果发生溶血,医生会有办法
前面说过,熊猫血的母体中有一种高Rh抗体,可能会进入胎儿体内攻击宝宝的红细胞,导致宝宝红细胞溶血。如果宝宝还在妈妈肚子里,医生会通过给妈妈大剂量静脉注射免疫球蛋白、更换血浆或给宝宝宫内输血等方式进行治疗。如果有必要,我们会选择早期剖宫产。
如果宝宝已经出生,需要根据情况进行光照治疗和药物辅助。但当宝宝症状严重时,就需要输血了。
不用太担心没准备好血
现在有一种两全其美的安全有效的方法——自体输血。就是储存或收集自己的血液,留作手术或必要时使用,然后输入体内。因为人体的血液是不断代谢的,抽取少量血液后,会在体内迅速产生。另外,一部分血液通常储存在组织和器官中,因此不会影响健康。
自体输血是最安全的,尤其是一些熊猫血和稀有血型的孕妈妈,不用担心输血相关的传染病和免疫输血不良反应。而且自体输血也可以避免异体输血的错误。适量的多次自身采血,可以刺激血液再生,加快术后患者造血,缓解血源短缺,节约成本。
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