冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植的成功率一样吗？移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎，特别是对于已经怀孕很久的患者，移植新鲜胚胎的成功率和冷冻胚胎的成功率一样吗？
根据一项多中心随机对照试验，对于年龄20-35岁，月经周期21-35天，排卵正常，因输卵管因素或男性因素不孕，首次辅助试管婴儿的患者，除单侧卵巢切除、复发性流产、多囊卵巢综合征或异常子宫(如子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、瘢痕子宫等)病史外，)等影响妊娠的慢性疾病，随机分为拮抗剂方案的新鲜胚胎移植和第一周期冷冻胚胎移植。新鲜胚胎移植与第一周期冷冻胚胎移植的临床妊娠率、持续妊娠率、妊娠损失率和活产率无显著差异，冷冻胚胎移植组卵巢中度和重度过剩。另一项多中心随机对照研究显示，对于多囊卵巢综合征患者，冷冻胚胎移植组的活产率明显高于新鲜胚胎移植组，妊娠丢失和卵巢过度刺激的发生率低于新鲜胚胎移植组，但冷冻胚胎移植组发生子痫前期的风险高于新鲜胚胎移植组。
所以，是否移植新鲜胚胎，要根据患者取卵后卵巢和子宫内膜的状态来决定。如果有卵巢过度刺激的风险，子宫内膜的状况不适合胚胎着床，或者其他疾病需要治疗后怀孕，可以将整个胚胎冷冻后另找时间移植。如果没有移植新鲜胚胎的禁忌，那么新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的成功率是一样的。移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎，需要医生取卵后根据具体情况决定。
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