对于新妈妈来说,产后最需要预防的疾病之一就是产后感染,因为新妈妈本来就比较虚弱,如果再遇到产后感染,对自己的恢复会非常不利。下面我们就来详细了解一下新妈妈如何有效预防产后感染。
主要原因是生产过程中产道感染、会阴伤口、失血。当然,在此期间也可能出现不产引起的发热感染,如尿路或乳腺炎症。
首先,对于会阴和阴道感染,这部分可能是由于新妈妈分娩时造成的裂伤感染,也可能是由于会阴切口缝合处理不当、器械操作不当,导致细菌感染。主要症状是患者患部会红肿热痛,会阴部缝合处有脓性分泌物,或伤口裂开,愈合不良。此时患者会出现寒战或发热,但发热很少超过38.5℃。
如何有效预防产后感染
此外,头部子宫内膜炎的症状是由于细菌从会阴向上感染,侵入子宫内膜(胎盘附着的地方)和子宫肌内层而引起的。患者除了子宫压迫引起的疼痛外,还会有持续性的血性恶露和分泌物,严重者会出现38.5℃~40℃的高热。值得注意的是,子宫炎的严重程度与恶露状况并不一定成正比。
另一种感染是由盆腔炎和蜂窝组织炎引起的。其起源主要是分娩时深韧带或结缔组织裂伤,也可能是伤口传染源淋巴转移所致。严重时甚至会形成股筋膜炎。除了大腿下部和阴道有压痛外,患者在内诊时可能发现阴道内侧有肿块,子宫可能因附近韧带和组织发炎肿胀,需要固定。上述产道的传染源多为原下生殖道和肠道的细菌,常由多种细菌感染引起。
生产后感染
产后24~72小时内,乳房会受到泌乳激素的刺激,使其静脉和淋巴腺充血、肿胀,出现乳房胀满、发热,但很少出现38℃以上的烧灼感或持续24小时以上。如果妈妈不想喂母乳,可以冰敷,在胸衣里加入适当的止痛药。但不要按摩或刺激乳房。如果想自己喂母乳,也可以适当热敷按摩,促进乳汁顺利排出。但约有2%~3%的新妈妈会在产后十天左右出现单侧乳房胀痛,并伴有持续高热(大于38.5℃),很可能是乳腺炎。
乳腺炎的主要原因是乳头或乳房有小伤口,这是由婴儿口腔和咽喉的细菌感染和炎症引起的。其中,金黄色葡萄球菌是主要原因,严重时甚至会引起乳房脓肿。此时不仅仅是广效抗生素可以抑制,还必须进行放射状切开引流。
还有尿路和肾盂肾炎,一般发生在分娩后,膀胱常因胎头受压而敏感性降低;如果在分娩时使用麻醉来缓解疼痛,会导致分娩后排尿困难。有些新妈妈因为产后伤口疼痛,往往不敢排尿,导致憋尿的坏习惯。另外,怀孕末期,输尿管和肾盂会增大,会增加尿路和肾脏发炎的机会。除了典型的排尿痛、尿频或血尿外,如果肾脏向上感染,还会出现发热和下背部肋嵴处剧烈疼痛。
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