女性高血压可以怀孕生子吗?在不使用降压药的情况下,收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)时诊断为高血压。
患有原发性高血压的女性在怀孕前,一定要得到心脏病专家的适当治疗,并详细了解妊娠和分娩相关并发症的风险,尤其是年龄≥35岁的高龄女性。医生需要从生活方式、安全用药等方面综合评估女性的一般健康状况。
妊娠高血压综合征是一组妊娠与高血压并存的疾病,严重威胁母婴健康。该病主要临床表现为高血压,严重者蛋白尿,严重者孕母惊厥。
妊娠高血压综合征的高危因素有:孕妇年龄≥40岁;有先兆子痫病史或先兆子痫家族史(母亲或姐妹);抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;孕妇身体质量指数≥35 kg/m2;第一次怀孕,使用辅助生殖技术增加多胎妊娠的风险,或与最后一次怀孕间隔≥10年等。
高危人群如何预防妊娠高血压的发生?
1。适度运动;
2。合理饮食:不建议严格限制盐的摄入;
3。补钙:低钙饮食(摄入量<600mg/d),建议补钙,至少摄入1g/d;
4。阿司匹林抗凝治疗:有高凝倾向的人,建议孕前或孕后每天睡前服用小剂量阿司匹林(25~75mg/d),直至分娩;
5。血压控制:建议孕前收缩压<30mmhg(17.3kpa),舒张压<80mmHg(10.7kPa)67-68.
高血压降压药建议
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(ARBs)和噻嗪类利尿剂均增加胎儿畸形和新生儿并发症的风险;孕前应停用以上药物。如发现怀孕,发现怀孕后应立即停用上述药物。目前还没有足够的证据证明A受体拮抗剂、B受体拮抗剂、Ca2+通道拮抗剂等其他类型的降压药会增加先天性畸形的风险。
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