拥有健康聪明的孩子是每个家庭的共同期望。出生缺陷给家庭带来沉重的精神痛苦和经济负担,直接影响生活质量和家庭幸福。据调查,我国每年出生先天性畸形约20-30万例,每年出生缺陷总数为800-120万,约占当年出生人口总数的4%-6%。开展城乡居民免费孕前优生健康检查,落实孕前预防措施,将预防关口前移,可以有效减少出生缺陷的发生,为家庭幸福创造条件。
1。免费孕前优生健康检查项目主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查和临床实验室检查(男:ABO血型、RH血型、尿常规、乙肝五项、肝功能、肾功能、梅毒螺旋体筛查;女性:血常规、尿常规、白带常规、淋球菌筛查、沙眼衣原体筛查、ABO血型、RH血型、乙肝五项、肝功能、肾功能、促甲状腺激素、风疹病毒IgG、巨细胞病毒IgM、IgG、弓形虫IgM、IgG、艾滋病筛查、梅毒螺旋体筛查)、影像学检查(女性子宫及双侧附件b超)、风险评估、风险评估。
2。通过孕前优生健康检查,计划怀孕的夫妇可以了解自身的健康状况和相关的危险因素,根据优生的指导和建议,改善健康状况,培养良好的生活习惯和行为,从生理、心理、行为和环境等方面为孕宝宝做好准备,从而降低或消除出生缺陷的风险。但是,孕前优生健康检查只是检查了众多孕前风险因素中比较重要的或共同的因素,还会有其他不确定因素,并不能规避所有的孕后风险。怀孕后,仍然需要定期进行孕期检查和保健。
3。登记后当天上午,新婚夫妇应持结婚证和身份证到市妇幼保健计划生育服务中心接受免费孕前优生健康检查。结婚登记当天早上不要吃东西或喝水,女方要适当憋尿。申请生育二孩的夫妻,在怀孕前4-6个月,持村计生主任发放的《免费孕检服务卡》、结婚证和双方身份证到市计划生育妇幼保健服务中心进行免费孕检。未能及时出具《免费孕检服务卡》的,也可持双方结婚证和身份证直接到市计划生育妇幼保健服务中心进行免费孕检。
4。免费孕前优生健康检查结束后,持优生免费通知单,到孕妇学校免费为您介绍优生知识。新婚夫妇凭通知书领取六个月叶酸片一套,优秀书籍三本;申请生育二孩的夫妻,凭通知书领取6个月的叶酸片。同时建立孕产妇孕期保健档案和出生医学证明。
孕早期到孕晚期补充叶酸预防胎儿神经管畸形
胎儿神经管畸形主要有无脑儿、脊柱裂、脑膨出,民间称之为“蛤蟆胎”、“怪胎”。出生缺陷发生率全国最高,为2.74‰。开放性神经管缺陷是由于神经管发育过程中无法闭合造成的,常导致死胎、死产和瘫痪。影响神经管闭合的因素包括孕期病毒感染、叶酸摄入不足或代谢异常、营养不良、遗传因素等。国内外医学专家学者研究表明,妊娠早期妇女叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形。怀孕期间,女性对叶酸的需求急剧增加,仅靠饮食很难满足需求。受精后27-28天是胎儿神经管形成的关键期。如果这个时期叶酸补充不足,很容易造成胎儿神经管畸形。解决这个问题最靠谱的办法就是让女性在孕前3个月到孕后3个月每天服用0,4mg叶酸补充剂。医学专家的实验结果证明,只要定期定量服用,神经管畸形的发生率可降低70%以上。
妊娠15-20周的产前筛查(18-三体性、21-三体性、神经管畸形
[/h “21—-三体综合征”,俗称“书呆子”“傻子”。主要表现为重度精神发育迟滞,独特的面部和身体畸形,如眼距宽、眼裂小、斜侧眼、内眦赘皮、鼻梁低、鲤鱼唇、舌胖、舌头突出、流涎、外耳小、四肢短等。其中50%的患儿伴有先天性心脏病、消化道畸形和白血病,男性患者不育。目前,这种疾病没有很好的治疗方法。孕15-20周可抽取孕妇血清,根据孕妇年龄、体重、孕周进行唐氏筛查。但是筛查不是诊断的依据,还是有一定的局限性。筛选目标的预期率为60%-70%。低危或阴性检测结果只能说明胎儿出现这种先天性异常的几率很低,但不能完全排除这种异常或其他异常的可能性。如果筛查结果为高风险,则需要进一步抽取羊水进行基因诊断。
妊娠12-20周的非侵入性产前DNA检测
孕期b超检查
孕中期b超诊断的致死性畸形包括:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁内脏外翻、单一心腔、致死性软骨发育不全。
1。超声检查是一种对胎儿无害、安全的影像学检查方法,可以诊断大部分胎儿畸形,但畸形的诊断率达不到100%。
2。超声检查受胎位、体位、羊水、胎动等因素影响。超声检查不可能每次都能看清胎儿所有器官。在子宫内很难诊断异常结构,如手、脚、耳朵、腭裂、隐性脊柱裂和半椎体。即使胎儿器官显示完整,超声检查也不一定能发现形态变化或轻微结构异常。
3。有些结构畸形是在胎儿发育过程中逐渐表现出来的,如膈疝、脑积水、食管闭锁、某些先天性心脏病、肾脏异常等。所以每次超声检查的结果只是说明目前的胎儿情况,并不代表以后的检查就会正常。
4。怀孕期间,建议你至少做四次超声波检查:10-14周(尤其是有过先天性愚笨婴儿分娩史的),18-24周,28-32周,36-40周。
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