三甲医院的妇科门诊异常繁忙,用“战场”来形容工作场景一点也不为过。但是,我们和患者是战友,我们共同的敌人是疾病。
其中,很多患者的问题都与颈椎疾病有关。患者经常会问自己说“医生,我想做个宫颈癌筛查”,还有很多诸如以下的问题:
“医生,帮我看看这次宫颈检查的结果。”
“医生,我的人乳头瘤病毒呈阳性。我该怎么办?”
“医生,我这张说是鳞状上皮内病变。我是不是得了癌症?”
“医生,报告上说建议阴道镜检查。什么是阴道镜检查?你也要打洞吗?会不会有伤口或者疤痕?”
好了,今天我们就来仔细说说阴道镜检查。
先说历史。
1931年一位名叫Emmert的医生首次将阴道镜引入美国,但在随后的几十年里,阴道镜在美国发展缓慢但在欧洲蓬勃发展。直到1964年,斯科特博士等人创立了美国阴道镜和阴道显微镜学会,并逐步实施阴道镜检查培训,阴道镜检查才开始被逐渐接受。再加上细胞学检查的发展和对宫颈癌自然病程的深入研究,到70年代阴道镜已经成为美国宫颈处理宫颈细胞学异常的补充和必要手段。我国也在逐步实施阴道镜检查,作为宫颈病变诊治的重要环节。
什么是阴道镜检查?
简单来说,阴道镜就是妇科医生的另一双眼睛。它利用光学放大系统照射下生殖道,通过强光照射穿透上皮细胞,可以放大表皮和皮下血管,从而近距离观察。有传统的光学阴道镜,电子阴道镜和两者的结合。放大倍数可以从7.5倍到30倍(每个阴道镜不一样)。阴道镜检查获得的图像也可以通过图像采集系统进行采集和存储,从而有助于后续的质量控制、随访和监测,甚至远程医疗。
哪些人需要阴道镜检查?
阴道镜有很多适应症。最重要的指征是宫颈细胞学异常,如ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、AGC、AIS等的细胞学检查。,以及病毒学异常,如HPV16或18阳性等。阴道镜也用于宫颈或阴道病变、溃疡、肿块或需要进一步评估的新生物。当然,无论是否需要阴道镜检查,都需要专业的妇科医生对细胞学和/或病毒学结果进行专业的评估。
所以,各位姐妹,当宫颈癌筛查的细胞学和/或病毒学异常时,最重要的是去正规医院的妇产科,遵医嘱。
阴道镜检查前需要做哪些准备?
理论上,阴道镜检查可以在月经周期的任何时间进行,但最佳时间是月经周期的8-12天。此时宫颈分泌物稀薄透明,有利于检查结果的准确性。
检查前24小时内避免使用阴道用品、药物、阴道冲洗或性交。建议患者在检查时可以有朋友或亲人陪同。普通阴道镜检查需要预约专门的阴道镜门诊。预约前还需要完善血型、免疫力、阴道分泌物检查等准备工作。
阴道镜检查疼吗?
一般阴道镜检查时会有一些不适,类似于普通妇科体检,不会造成疼痛。将醋酸涂抹在宫颈表面时,可能会有轻微的烧灼感。50%以上的患者无不适或轻微不适。部分患者会出现短暂的宫缩样不适,少数患者会出现剧烈疼痛。
所以阴道镜检查的过程也是不需要麻醉的,整个过程中患者是完全清醒的。检查过程中,医生也会和患者沟通,指导患者放松,如何配合医生。大多数患者都能顺利完成检查。
阴道镜检查有什么并发症吗?
阴道镜检查并发症少,最常见的是轻微出血。如果做宫颈活检,医生一般会在阴道内放置1-2块纱布止血,并告知患者第二天早上取出纱布。一定要拿出来!否则后果会很严重。
少量出血一般持续1周,会消失。如果出血多,鲜红,一定要记得去医院!在极少数情况下,可能会发生感染,一些患者可能需要口服抗生素来防止感染。
阴道镜检查多久出结果?
阴道镜检查报告可在1-2个工作日内出具,大部分医院检查后可立即给患者镜检诊断;
如果在阴道镜检查时同时进行宫颈或阴道壁和外阴的活检,一般需要7个工作日(具体时间因医院而异)。
阴道镜检查后多久可以性生活?
宫颈活检术后1~2天患者应避免性生活,以防活检部位出血。一般建议活检后两周可以恢复性生活。
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