怀孕期间，你老公吃的对吗？精子质量下降可能是由遗传或先天性疾病、癌症等原因引起的，但在健康无任何不良病史的男性中仍可观察到精子质量下降。为什么？
其实除了内在因素，不规律的生活方式也会影响精子质量。例如，研究表明，特定的营养因素会改变精子质量。父母的营养状况是影响正常生殖功能的重要因素，胎儿发育的营养环境会影响其未来的生长和健康。
补充叶酸对精子有好处吗？
众所周知，营养不良会影响一些代谢途径，尤其是1-C代谢(某些氨基酸在代谢过程中可以形成含有一个碳原子的基团，被转移参与生物合成过程)。1-C代谢对于DNA合成以及磷脂和蛋白质的生物合成尤其必要。1-C代谢紊乱会引起过度的氧化应激，对配子发生和受精有害。一些营养素如叶酸和维生素B12可以作为底物或辅因子来支持1-C代谢。
少量摄入全脂食物、甜食、肉制品，大量摄入水果、蔬菜等高叶酸食物，与健康精子质量呈正相关。吃大量的水果、蔬菜、鱼、全麦会伴随着比日常生活更少的精子DNA损伤。此外，补充叶酸和锌会增加不育男性的正常精子数量。
类似某种元素或某种营养素对精子质量影响的研究层出不穷。然而，由于人类的日常饮食将由不同的食物组成，其中含有大量不同的元素，单一营养因子的研究方法的实用性非常有限。因此，不同的膳食结构对精子质量的影响会更准确，可以识别食物种类和营养元素的平衡对精子质量的影响。
男性饮食对精子质量影响大吗？
通常在早孕咨询中，人们很少关注膳食营养因素的影响，尤其是男性的营养。但是，不健康的饮食得到纠正后，它可以潜在地改善男性的精子质量，并为那些准备怀孕的夫妇带来利润。为了证明这一点，有学者研究了不同膳食结构对男性精子质量参数的影响。
科学家们在准备怀孕的夫妇中研究了男性的饮食状况与精液质量之间的关系，这些夫妇在他们的伴侣怀孕的前12周内准备怀孕。最后，选择提供精液并完成膳食频率问卷的候选样本。其中，提供精液与完成问卷的时间间隔不应超过一年，如果有多个精液样本，应选择与完成膳食频率问卷时间最接近的精液样本。样本收集过程如下:
在招募时，所有的实验者都要完成一份全面的自我管理问卷，问卷内容涉及年龄、信仰、教育程度、病史、生育状况和用于备孕的生活方式(包括吸烟、饮酒、叶酸或多种维生素摄入)。同时，护士会测量包括身高、体重、腰臀比和血压在内的身体参数。
科学严谨的膳食频率问卷由荷兰瓦赫宁根大学人类营养学院设计完成。根据膳食结构，划分出最重要的196种食物。除了食物的种类，问卷还涉及进食的频率、食物的量和食物的准备方法。每位实验者登记时，护士会检查问卷的完整性和连续性。
精液样本通过手淫获得，使用聚丙烯容器收集。精液采集后1小时内，按照国际卫生组织的指导进行参数检测，包括精液量、精子质量、精子总数、高级精子比例和非活性精子比例。
根据食物来源和营养成分相似，将196种食物简化为23类(如下图)。然后进行主成分分析，通过食物类型之间的相关性来识别膳食结构。
研究结果:预试验共有1435名受试者，但最终符合要求的样本有129个。本研究男性参与者的平均年龄为35±6岁，身体质量指数为26.4±4kg/m2。根据主成分分析，在整个实验分析群体的实验结构中，两种饮食之间存在23.1%的偏差。
健康饮食有利于提高精子质量
第一种饮食被定义为“不健康”，因为它含有大量的乳制品、沙拉酱、人造黄油、酱油、零食和糖果，占被分析人群饮食总偏差的12.2%。另一种被定义为“健康”饮食，因为它含有大量的谷物、水果、豆类、蔬菜和橄榄油，这解释了10.9%的分析人群的总饮食偏差。
与饮食不健康的男性相比，始终坚持健康饮食的男性会摄入更高含量的维生素和略高含量的健康脂肪(多不饱和脂肪酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸)。在调整潜在的混杂因素后，健康的饮食习惯将积极影响精液参数。进一步的研究表明，这种积极作用在低生育力(活精子总数不到1000万)的男性身上很明显。不健康的饮食习惯会降低活精子总数、精子计数和精子活力，但差异不显著。
研究数据表明，保持健康饮食的男性，精子DNA碎片较少，精子活力较高，精子质量较好。Jurewicz等人的研究表明，坚持审慎的饮食意味着大量食用鱼类、家禽、水果、十字花科蔬菜、西红柿、绿叶蔬菜和全麦，这将改善精子质量，提高精子浓度，减少DNA片段化和睾酮水平，同时观察到后代中的染色体病例将减少。
这些研究都表明，吃大量的水果、蔬菜和豆类会使精子浓度更高，这种饮食会对精子数量、精子数量和精子活力产生积极的影响。
其他研究也表明，摄入大量脂肪会降低精子总数、精子浓度和精子形态，增加弱精子症的概率。这种相关性的主要来源是乳制品中的饱和脂肪，以及其他饱和脂肪的来源，如蛋黄酱、零食和酱料，这些在健康饮食中含量较低。
另一方面，健康饮食中，多不饱和脂肪酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等健康脂肪较多。这些健康饮食对精子质量的积极影响可以用高精子含量来解释，这对受精过程有重要影响。
除此之外，我们还知道来自零食、蛋黄酱和其他酱料的反式脂肪酸对精子质量有负面影响。在年轻和健康的男性中，我们观察到糖的摄入量和精子活力之间存在负相关，这也反映了糖在不健康饮食中的贡献。
微量金属元素和维生素是必不可少的
金属元素、维生素等微量元素对正常男性的睾丸发育、精子发生和精子运动有重要影响。
例如，生育和不育男性精浆中锌的浓度有显著差异。加入叶酸和硫酸锌后，精子总数增加。叶酸和硫酸锌存在于谷物、豆类和水果中，这些食物类型在健康饮食中具有很高的代表性。
维生素C和维生素E对男性生育能力也有重要作用。这些维生素在水果和蔬菜中含量丰富，这些食物也对健康饮食的构成做出了重要贡献。
这些发现支持了之前的研究，即少量摄入水果和蔬菜会增加弱精子症的风险，而大量摄入水果和蔬菜会降低弱精子症的风险。
这项研究中发现的饮食和精子质量之间的关联可以用于未来的怀孕咨询。由于少数夫妇会关注孕前健康，而这种咨询将被作为降低怀孕夫妇健康风险的有效工具，人们需要有更多的公共健康意识。
在现代数字社会中，移动健康或在线健康工具，如在线培训平台“智能怀孕”，将增强孕妇的健康意识，刺激更健康的饮食和生活习惯的改变和保持。
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