高龄孕妇备孕需要做些什么准备呢？_备孕

高龄孕妇备孕需要做些什么准备呢？

备孕是需要做很多准备的，尤其是高龄孕妇。我们一般认为35岁以上的都是高龄孕妇。大龄孕妇比年轻孕妇更难做好怀孕准备。那么大龄孕妇备孕需要做些什么呢？让我们来看看！

随着高龄孕妇的增多，尤其是二胎高龄产妇的增多，孕妇风险飙升，高龄孕妇在死亡孕妇中占很大比例。

被动处理完危重孕产妇，更多的思考应该留给妇产科医生:如何降低高龄孕产妇的风险，如何在孕前进行科学的风险评估？

产科医生可能会说:评估疤痕子宫的疤痕I标志很重要。疤痕妊娠和凶险的前置胎盘是很危险的，产后出血会要你的命。

妇科肿瘤医学会说:如果孕期宫颈疾病发展成癌症，那就很尴尬了，经常进退两难。当然要关注子宫肌瘤和卵巢，看是否适合备孕。

经常参与抢救的医师会说:一定要查高血压和糖尿病。这两种疾病的妊娠并发症是非常常见和危险的。甲亢发病率不高，但是甲亢危象在你生孩子的时候就能要了你的命。

但是如何规范二胎妊娠的评估和检查呢？今天我来解读一下刚刚发表在《中国妇产科》2019年第一期的《大龄妇女孕前及分娩管理专家共识》。同时用自己的临床经验来解读。

高龄怀孕，先评估自己的身体状况

目前的身体状况需要在怀孕前评估。

人体就像汽车发动机。如果发动机长时间运转，它总会有这样或那样的小问题。所以，车要定期保养，人要定期体检。而备孕就相当于汽车突然接到任务，超载送货。发货前做一个更详细更系统的评估是非常重要的。不然如果中途车出了问题就很麻烦了。如果汽车爬坡失败，会危及全车的货物和驾驶员。孕妇也是如此。怀孕时，他们要供应两个人的食物和饮料。如果储备不足，很容易出现问题。

我给你讲个故事吧。二孩政策刚放开的时候，有一个孕妇，是我治的。她是一个有文化的人，一个会计，她的丈夫是当地的名人。丈夫连续两年带女儿骑藏线，丈夫和女儿身体都很好。她的丈夫也有许多铁杆医生朋友。所以她也认为自己很健康，几个月内二胎成功怀孕。停用80天建卡后，发现血压高得离谱，270/160mmHg，只好在静脉持续药物维持下做了引产手术。如果她在怀孕前就要求评估血压，并找出原因，她就不会这么难过，但她也很幸运。如果建卡时她还是漏了考核，后果可能是孕期脑血管意外。

1。先说高血压的评价:

孕前血压评估简单却重要。轻度高血压孕前是可以控制的，所以孕期要做好准备计划。如果血压过高，应该放弃还是建议放弃？两个孩子很重要，但产妇的生命更重要。

2。再来说说糖尿病:

糖尿病严重时，如糖尿病肾病、视网膜病变，一旦怀孕，对母婴都有危险。此外，糖尿病可影响卵子质量、流产、胎儿宫内发育迟缓等。与此同时，妊娠期高血压疾病的发病率也在增加。糖尿病经常与肥胖和超重同时发生。

所以用非常简单的方法了解身体质量指数和空腹部血糖将是很有意义的。孕前尽量控制体重指数(体重/增加2)在18.5-23.9Kg/m2，孕前控制体重和血糖，孕妇和胎儿的风险会降低。

3。再来说说甲亢:

妊娠合并甲亢在妊娠期间容易出现甲亢危象，危及母婴生命。可以通过孕前检查甲状腺功能或TSH来排除。

就在一个月前，一个怀了第四胎的孕妇来引产。引产前体检发现甲亢，所以我们给口服丙基硫氧嘧啶2周，甲亢控制后再引产，大大增加了患者的安全性。

4。慢性肾功能不全的高龄孕妇，如果血压控制正常，24小时尿蛋白小于1g，可以考虑怀孕，否则不应该怀孕。

5。患有心脏病和心功能不全的高龄孕妇应谨慎怀孕，尤其是心功能3-4级者，不宜怀孕。

6。子宫和卵巢疾病:

高龄孕妇在备孕前至少要做宫颈细胞学检查。如果细胞学正常，备孕正常。如果细胞学异常，应再次进行宫颈人乳头瘤病毒或阴道镜检查评估。单纯Hpv感染可以正常备孕。首先，人乳头瘤病毒不容易在短时间内转阴，高危人乳头瘤病毒不影响胎儿。CIN1-2级是稳定的，并准备在一年内怀孕。